衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘外科學(xué)真題解析(2)
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1.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐,常見的原因是( )
A.顱內(nèi)壓增高
B.麻醉反應(yīng)
C.術(shù)后腹脹
D.腸梗阻
2.患者手術(shù)前保持腸胃道空虛,以防止麻醉時(shí)引起嘔吐和手術(shù)后胃腸道脹氣,那么成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁飲( )小時(shí)。
A.4 B.8
C.12 D.24
3.下列不符合燒傷休克的臨床表現(xiàn)的是( )
A.心率增快、脈搏細(xì)弱、聽診心音低弱
B.呼吸深且慢
C.尿量減少
D.口渴難忍
4.關(guān)于休克病人所采取的體位,最合理的是( )
A.平臥位
B.頭低15度,足高25度
C.頭、軀干抬高10度左右,下肢太高15~20度
D.側(cè)臥位
5.急性心梗病人施行擇期手術(shù)時(shí)間至少在發(fā)病后( ),且無心絞痛發(fā)作,以及具備良好的監(jiān)護(hù)條件。
A.3個(gè)月以上
B.2個(gè)月以上
C.5個(gè)月以上
D.6個(gè)月以上
6.患者,男,23歲,背部刀傷,傷口流血2小時(shí)。查體:神志尚清楚,訴口渴,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110次/分,血壓90/70mmhg,表淺靜脈塌陷,估計(jì)該患者的失血量占全身血量的( )
A.5%~15%
B15%~30%
C40%左右
D50%左右
1.【答案】B。
【解析】:麻醉后的并發(fā)癥主要發(fā)生在呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),嚴(yán)重的并發(fā)癥有:1、惡心、嘔吐(并不是胃腸道的問題,而是迷走神經(jīng)反射而引起的嘔吐);2、肺炎;3、肺不張;4、支氣管痙攣;5、心律失常;6、心跳驟停;7、蘇醒延遲或不醒;8、高熱、抽搐和驚厥等等還會(huì)影像傷口愈合和部分記憶力
2.【答案】A。
【解析】:手術(shù)前常規(guī)禁食12h,禁飲4h。
3.【答案】B。
【解析】:燒傷休克的臨床表現(xiàn)為1心率增快、脈搏細(xì)弱,聽診心音低弱②血壓的變化早期往往表現(xiàn)為脈壓變小,隨后為血壓下降③呼吸淺快④尿量減少是低血容量休克的一個(gè)重要標(biāo)志。
4.【答案】C。
【解析】:頭軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°可增加回心靜脈血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。
5.【答案】D。
【解析】:急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi),不宜施行擇期手術(shù);6個(gè)月以上且無心絞痛發(fā)作,可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)。
6.【答案】B。
【解析】:根據(jù)題干所示,是中度休克,估計(jì)失血量約占全身血量的20%~40%(800~1600m1)。
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