（二）請依據(jù)資料內(nèi)容，簡析醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”運行機制的弊端。限400字內(nèi)。要求：準(zhǔn)確、全面、有條理。（30分）

分析：從資料中的主要內(nèi)容可以看出，之所以出現(xiàn)藥品集中采購出現(xiàn)偏移的一個重要原因就是在現(xiàn)實中以藥養(yǎng)醫(yī)的情況十分嚴(yán)重，也就是當(dāng)前我國藥品招標(biāo)采購三大障礙之一。所以重點是對第六段的相關(guān)內(nèi)容進行分析。找弊端就是找以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。

參考答案：長期以來，藥品利潤在醫(yī)院收入中占有很大比重，這一運行機制出現(xiàn)種種弊端：

一是醫(yī)療機制必須通過藥品收入維持正常的運轉(zhuǎn)。長期以來，藥品收入占到醫(yī)院總收入的一半，如何沒有藥品收入，醫(yī)院很難維持其正常的運轉(zhuǎn)，因而對藥品利益的依賴程度很高。

二是醫(yī)療機制通過藥品占有多方利益。在藥品流通過程中，醫(yī)療機制為了保障自身利益，不可避免地剝奪藥廠、流通商，特別是患者的利益。

三是導(dǎo)致藥品集中招標(biāo)采購的目標(biāo)出現(xiàn)偏移。醫(yī)療機構(gòu)和藥廠及流通商為保證保自的利益，必然通過多種手段，提高藥品招標(biāo)價格，出現(xiàn)不正之風(fēng)甚至是腐敗。

四是患者利益主體缺位。由于醫(yī)療機制處于強勢地位，藥廠及流通商與醫(yī)療機構(gòu)相互串通，導(dǎo)致患者利益主體缺位，在整個利益格局中，患者利益總是處于受損害的地位。

五是醫(yī)、藥倒位。由于藥品的巨大利益空間，促使醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生重開藥，輕醫(yī)療，導(dǎo)致醫(yī)藥倒位。（365字）

（三）就給定資料所涉及的問題，以“解決患者利益主體缺位”為論題，自擬標(biāo)題，撰寫一篇議論文。要求：觀點鮮明，論證充分，條理清晰，語言順暢，書寫工整�？傋�?jǐn)?shù)1000字內(nèi)。（50分）

分析：認(rèn)真分析題目要求。在題目中告訴了考生如下一些信息：論題確定，標(biāo)題自擬，文體為議論文，文章要求，語言要求，書寫要求，字?jǐn)?shù)要求。特別要注意的是“解決患者利益主體缺位”這樣一個論題，考生稍不注意就可能把這個論寫成標(biāo)題，標(biāo)題是自擬。

認(rèn)真閱讀全文，形成對資料中這一問題的邏輯思考過程：為降藥價，殺不正之風(fēng)，保患者利益而實行藥品集中招標(biāo)采購――采購中出現(xiàn)了偏移的怪現(xiàn)象――當(dāng)前我國藥品采購面臨的三大障礙――一些地方有有益探索。

要解決患者利益主體缺位的問題，就是要解決在藥品利益博弈中，藥廠、流通商、醫(yī)院、患者之間的利益協(xié)調(diào)問題，在此基礎(chǔ)上進行思考，再加上如何進行有效的藥品集中招標(biāo)，這個問題的就說清楚了。

答案略。