二、判斷題（正確的在題后括號(hào)內(nèi)劃“√”，錯(cuò)誤的劃“X”。每題1分，共10分）
1．凡患有痢疾的人員不得參加食品運(yùn)輸工作。
2．我國(guó)法律規(guī)定，城鄉(xiāng)集市貿(mào)易的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)工作由衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)
3．血站對(duì)獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查，不包括稱量體重。
4．合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。
5．國(guó)家提供健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡20—65周歲。
6．青少年期心理衛(wèi)生工作重點(diǎn)在于自我意識(shí)的建立和社會(huì)化問題。
7．慢性鉛中毒可引起低色素性貧血。
8．引起職業(yè)病的主要因素是個(gè)體因素。
9．河豚毒素含量最高的部位是卵巢。
10．由職業(yè)性有害因素直接引起的疾病是職業(yè)性多發(fā)病。
三、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共10分）
1．醫(yī)德現(xiàn)象表現(xiàn)在哪些方面？
2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行哪些義務(wù)？
四、論述題（10分）
醫(yī)療事故處理的程序是怎樣的
五、案例分析（10分）
男，18歲，右大腿有一腫塊，前來(lái)某醫(yī)院就診。甲醫(yī)師接診，經(jīng)拍片檢查，疑為骨瘤，但病灶不明顯，未確診，亦未將病情告知患者。半年后，腫塊明顯增大，再到該院就診。乙醫(yī)師接診，確診為惡性骨瘤，需截肢。乙醫(yī)師在與患者家屬談話時(shí)，透露半年前甲醫(yī)師接診的實(shí)情�；颊呒覍俾牶笳J(rèn)為，這次遭受截肢之苦是甲醫(yī)師的誤診道成。甲、乙醫(yī)師之間的關(guān)系也因此而變壞。
1．從醫(yī)患關(guān)系角度，甲醫(yī)師與患者家屬關(guān)系惡化的原因，最根本的是（）。
A．甲醫(yī)師當(dāng)時(shí)沒有向患者家用說明檢查的實(shí)情
B．甲醫(yī)師當(dāng)時(shí)未向患者家屬解釋
C．患者家屬對(duì)甲醫(yī)師存在誤解
D．乙醫(yī)師不該向患者家屬透露甲醫(yī)師接診的實(shí)情
E．以上都不是
2．從醫(yī)際關(guān)系角度，對(duì)乙醫(yī)師“透露實(shí)情”的做法進(jìn)行評(píng)價(jià)，下面的說法錯(cuò)誤的是（）。
A．違背醫(yī)際間相互尊重的道德規(guī)范B．違背醫(yī)際間密切配合的道德規(guī)范
C．是尊重患者及家屬“知情”權(quán)的表現(xiàn)D．是有損醫(yī)患關(guān)系的做法
E．是有損醫(yī)際關(guān)系的做法


參考答案
一、單項(xiàng)選擇題
1.C 2.C 3.A 4.E 5.D 6.D 7.A 8.D 9.D 10.E 11.C 12.E 13.C 14.B 15.D 16.D 17.A 18.A 19.B 20.C 21.A 22.D 23.C 24.B 25.E 26.E 27.B 28.D 29.B 30.C 31.D 32.A 33.D 34.A 35.C 36.A 37.A 38.C 39.E 40.D 41.A 42.E 43.B 44.C 45.D 46.C 47.B 48.E 49.E 50.A 51.C 52.B 53.D 54.D 55.B 56.D 57.D 58.D 59.B 60.B
二、判斷題
正確的是：1，3，6，7，8，9。
三、簡(jiǎn)答題
1．醫(yī)德現(xiàn)象表現(xiàn)為意識(shí)現(xiàn)象、規(guī)范現(xiàn)象和活動(dòng)現(xiàn)象。醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象，即醫(yī)學(xué)道德的思想觀點(diǎn)和理論體系，包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念等。醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象，即在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中評(píng)價(jià)和調(diào)整醫(yī)師行為的準(zhǔn)則。醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象，即醫(yī)師依據(jù)一定的觀念，遵循一定的醫(yī)德準(zhǔn)則，進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)、教育和修養(yǎng)等。
2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
五、論述項(xiàng)
醫(yī)療事故或事件的處理程序、方法和要求可歸納為善后處理、協(xié)商處理、行政與司法處理三個(gè)方面。
善后處理方面：①報(bào)告。凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門報(bào)告。②保存各種原始資料。發(fā)生醫(yī)療事故或事件醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)。③尸檢。凡事故臨床診斷不能明確死因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時(shí)以內(nèi)，由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行，有條件的應(yīng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢，或拖延尸檢時(shí)間超過48小時(shí)，影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。④調(diào)查、處理。醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。個(gè)體醫(yī)師發(fā)生的事故由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)查、處理。病員及其家屬可以向醫(yī)療單位提出查處要求。
協(xié)商處理方面：當(dāng)事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)向病員方面通報(bào)情況，力爭(zhēng)取得病員方面的理解、支持，促成雙方取得共識(shí)、達(dá)成協(xié)議。個(gè)體開業(yè)醫(yī)及社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，經(jīng)調(diào)查后由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門主持醫(yī)、患雙方協(xié)商。
行政與司法處理方面：①病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，可提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。②如果對(duì)該鑒定委員會(huì)所作結(jié)論或?qū)πl(wèi)生行政部門所作處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或處理通知書之日起15日內(nèi)，向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議；也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹦姓�訴訟。③如果對(duì)衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療損害賠償問題上有異議，可在接到處理通知書之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟。
五、案例分析
1．A2．C

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