心理治療常用方法
一、暗示與催眠療法
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暗示療法是一種有幾千年歷史的心理治療方法。其原理是以某種信息影響人的心理活動(dòng),也就是說(shuō),實(shí)施暗示的醫(yī)生一方,不是說(shuō)理論證,而是動(dòng)機(jī)的直接“移植”;受暗示的病人一方,不是通過(guò)分析、判斷、縝密思考,而是盲從、附會(huì)地接受暗示信息。接受暗示“就是一個(gè)人不加批判的接受他人語(yǔ)言或刺激,由此而產(chǎn)生特定的知覺(jué)、觀念、信念、感情、行為的現(xiàn)象!薄笆馨凳拘栽谟谝粋(gè)人很容易接受別人的影響,他的行為動(dòng)機(jī)不是從自己形成的意見(jiàn)和信念產(chǎn)生的,而是旁人影響的結(jié)果!笨傊馨凳臼强陀^存在的一種心理現(xiàn)象,而且是一種正常的心理活動(dòng)。不過(guò),每個(gè)人接受暗示的感受性大不相同,這種差別與人格、年齡、性別、文化水平、家庭及社會(huì)經(jīng)歷等都有關(guān)系。
暗示有多種分類方法,包括有語(yǔ)言暗示和非語(yǔ)言暗示;他人暗示和自我暗示;積極暗示和消極暗示;還有情境暗示、權(quán)威暗示、催眠暗示、互動(dòng)暗示等。
暗示治療是否成功取決于:一是病人的感受性,二是病人的順從性,而這二者的基礎(chǔ)是對(duì)醫(yī)生的信任。所以,要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,病人要高度信任醫(yī)生;選好適應(yīng)癥是成功的基礎(chǔ)。本療法是用于一些功能性疾病治療;病人要有一定的接受暗示的能力。
暗示可以在清醒的狀態(tài)下直接進(jìn)行,也可以在其他治療過(guò)程中進(jìn)行。直接進(jìn)行的暗示是在病人相配合的情況下,醫(yī)生利用語(yǔ)言、手勢(shì)、表情或某種信號(hào),來(lái)影響病人的心理和行為,是病人改變?cè)瓉?lái)的病態(tài)感覺(jué)和不良態(tài)度,達(dá)到治療目的。
暗示也可以通過(guò)對(duì)病人的軀體檢查操作或使用某些儀器或注射某些藥物,以及病人在某種特定的環(huán)境之中,如在催眠狀態(tài)下,在結(jié)合醫(yī)生的語(yǔ)言、態(tài)度進(jìn)行暗示,效果更為理想。
一般認(rèn)為兒童、女性、社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)少的人以及誠(chéng)實(shí)的人,接受暗示性較強(qiáng)。檢查受暗示性有許多具體方法。如“嗅敏實(shí)驗(yàn)法”、“后倒法”等來(lái)檢查病人的受暗示性,病人能挑出試管越多,放手時(shí)病人真的后倒者,說(shuō)明受暗示性較強(qiáng)。
完成暗示檢查后,要根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行暗示治療?捎脝渭冋Z(yǔ)言暗示、藥物暗示、針灸暗示、儀器暗示、手術(shù)暗示、榜樣暗示和情境暗示等。總之,只要暗示的手段能使病人對(duì)治療的有效性堅(jiān)信不移,就可以采用。暗示的形勢(shì)可以說(shuō)是無(wú)限的。
暗示療法主要對(duì)心身障礙和神經(jīng)癥有良好的治療效果,如神經(jīng)癥、癔癥性截癱、癥狀性失語(yǔ)、癔癥性哮喘、強(qiáng)迫性口吃、運(yùn)動(dòng)性障礙以及一些心身疾病等。由于人們接受暗示的強(qiáng)弱、難易程度不同,治療效果各異。暗示性強(qiáng)的病人往往可收到戲劇性療效。
(二)催眠療法
暗示是催眠的基礎(chǔ),人在催眠中又極易接受暗示,所以催眠術(shù)就成了暗示療法中比較好的治療技術(shù)。
催眠療法就是用催眠方法使患者的意識(shí)處于極度狹窄的情況下,然后借助暗示語(yǔ)言,來(lái)消除病理心理和軀體障礙的一種方法。
催眠是施術(shù)者通過(guò)暗示把被催眠者誘導(dǎo)到似睡非睡、精神恍惚、順從、附會(huì)、六神無(wú)主的特殊意識(shí)狀態(tài)的過(guò)程。進(jìn)入催眠狀態(tài)的人,意識(shí)域縮小,暗示感受性升高,與外界失去聯(lián)系,惟與催眠者可以交往,也就是說(shuō),催眠者成了他反映客觀事物的信息傳遞人。這時(shí)催眠者的語(yǔ)言信息可以在被催眠者心理上、生理上產(chǎn)生至今為止還說(shuō)不清楚的奇妙作用,如可以感覺(jué)過(guò)敏,可以增強(qiáng)記憶,可以形成“人工記憶”,可以“僵直成橋”。因有如此巨大的心理、生理作用,所以被用來(lái)進(jìn)行疾病的治療。
催眠術(shù)的應(yīng)用由來(lái)已久,早在2000多年前就有人用來(lái)占卜吉兇或治療疾病,只不過(guò)那時(shí)被認(rèn)為是“神”的奇功而已。奧國(guó)醫(yī)生麥斯麥的戲劇性表演,實(shí)際上就是做的催眠術(shù)。19世紀(jì),英國(guó)布雷德將其命名為催眠術(shù)。巴甫洛夫曾指出“催眠是清醒與睡眠之間的移行相”。在催眠狀態(tài)下,由于大腦皮質(zhì)高度抑制,過(guò)去的被封鎖,對(duì)新刺激的鑒別力大大降低,從而使“當(dāng)作刺激物而被應(yīng)用的暗示,具有幾乎不可克服的巨大力量”。后經(jīng)不斷發(fā)展完善,逐步形成一種廣泛應(yīng)用的心理治療方法。
催眠療法,按屬性可分為自我催眠法和他人催眠法兩種。臨床上常用他人催眠法。一般采用言語(yǔ)催眠、藥物暗示催眠和麻醉藥物催眠。
在實(shí)施催眠術(shù)時(shí)要按以下步驟進(jìn)行:
第一,要做好治療前的準(zhǔn)備:要測(cè)定病人暗示性的高低,暗示性高者,催眠效果好。因?yàn)槿巳褐写蠹s有25%的人能進(jìn)入深催眠,40%的人可以進(jìn)入中度催眠,有的人只能進(jìn)入淺催眠,還有20%~25%的人不能催眠。所以,施術(shù)前要先做暗示性檢查,在取得病人信任的同時(shí),應(yīng)激起病人對(duì)治療的期待心情。治療要在安靜、舒適、光線暗淡的場(chǎng)所進(jìn)行。
測(cè)試可暗示性的方法很多,如讓患者直立,雙腳并攏,背向醫(yī)生,頭部后仰。醫(yī)生用手托其枕部,然后告訴患者:“手拿開(kāi)后,你就會(huì)向后跌!比绻颊哒娴南蚝髢A倒,即表示具有一定的暗示性;讓患者直立或平坐,兩臂伸平,然后告訴他:“你左臂沉重,會(huì)不自主的下垂!比绻颊哒娴淖笫直巯麓梗f(shuō)明具有一定的可暗示性;用兩根試管,裝滿等量的水。然后告訴患者:“其中一個(gè)是水,另一個(gè)是酒精,你仔細(xì)地聞一聞,辨別一下哪一根試管是酒精?”如果患者真的在一試管中聞到了酒精氣味,就表示他具有一定的暗示性。
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