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心理治療常用方法

招警2006-12-30gzhgz.com信息來(lái)源

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心理治療常用方法(2)


  第二是導(dǎo)人催眠狀態(tài):讓病人放松、安靜、消除雜念。傳統(tǒng)的他人催眠方法,是在語(yǔ)言暗示下配合不同的感官刺激。讓病人躺著或坐在靠背椅子上,調(diào)整呼吸,全身放松,讓他注視某物,或施術(shù)者撫摸患者某個(gè)部位,或讓病人注意聽(tīng)某一單調(diào)而有節(jié)奏的聲音,施術(shù)者以重復(fù)單調(diào)的語(yǔ)言誘導(dǎo)其進(jìn)入睡眠而又不同于睡眠的狀態(tài)。例如:“你的手臂放松了...你的腿也放松了...你要睡了...睡了!贝藭r(shí),病人漸漸感到困倦、思睡,最后進(jìn)入催眠狀態(tài)。如果一次不成,可以再重復(fù)進(jìn)行暗示。進(jìn)入催眠狀態(tài)的病人,可以按照施術(shù)者的暗示對(duì)周圍的感覺(jué)減低,但對(duì)施術(shù)者的言語(yǔ)暗示卻非常敏感,而且遵照?qǐng)?zhí)行。導(dǎo)入睡眠的時(shí)間因人而異,最快數(shù)分鐘,最慢也不應(yīng)超過(guò)半小時(shí),否則應(yīng)停止催眠。
  第三是進(jìn)行治療:催眠狀態(tài)下進(jìn)行心理治療大致有三種形式。
當(dāng)病人卻已進(jìn)入催眠狀態(tài),就可將為治療疾病而編好的暗示性語(yǔ)句,以堅(jiān)定的口吻告訴病人,或是治病,或是減輕疼痛,或是進(jìn)行手術(shù)。
  直接暗示法。施術(shù)者通過(guò)語(yǔ)句直接暗示病人的某些癥狀即刻消失。如對(duì)胃痛的病人可以這樣暗示:現(xiàn)在你已經(jīng)感覺(jué)不到胃痛了,你已經(jīng)恢復(fù)健康了,是這樣嗎?如果病人接受暗示,醒后胃統(tǒng)即可消失。
催眠后暗示法。是用語(yǔ)句暗示病人,如醒來(lái)后你的某某癥狀一定可以消失。這種方法適用于非持續(xù)性病灶的治療。
  催眠可按深度分為三級(jí),即淺眠:患者進(jìn)入催眠狀態(tài)時(shí),表現(xiàn)呼吸深慢,全身肌肉松軟無(wú)力狀,頭偏向一側(cè),上肢無(wú)力舉起;中度催眠:上肢浮起,僵硬難曲;深度催眠:患者夢(mèng)行,痛覺(jué)減退,這是可行外科手術(shù)。
治療完畢,可數(shù)數(shù)引導(dǎo)患者解除催眠。告訴患者,你會(huì)隨我數(shù)的數(shù)越大,你的頭腦越清醒,如數(shù)到9 會(huì)完全醒來(lái)解除催眠。
  催眠術(shù)的適應(yīng)癥主要是神經(jīng)官能癥,尤其是癔。灰允邽橹鞯纳窠(jīng)衰弱;心身疾病,如高血壓、胃潰瘍等;器質(zhì)性疾病,如肝炎、肺結(jié)核等;因?yàn)橛袊?yán)重的功能色彩影響藥物治療時(shí),也可以輔助催眠療法。但對(duì)治療三次無(wú)效的病人應(yīng)停止治療。
  催眠分析。在催眠的狀態(tài)下病人的意識(shí)監(jiān)控作用大大減弱,所以容易談出被壓抑的心理矛盾和精神創(chuàng)傷,有時(shí)甚至可以談出早年的痛苦體驗(yàn)。讓病人傾吐內(nèi)心深處的心理沖突,可使這些心理問(wèn)題相關(guān)的癥狀消失。通過(guò)心理暴露可以發(fā)現(xiàn)在非催眠狀態(tài)下難以了解的心理問(wèn)題,從而為心理分析與治療提供條件。
催眠療法的作用是有限的、被動(dòng)的,且療效不十分鞏固,但由于見(jiàn)效快、療程短,不少心理治療專家仍十分喜歡應(yīng)用。其療效的高低一般與病人的求治心情、接受暗示的程度及施術(shù)者的技術(shù)水平有密切關(guān)系。資料報(bào)告,催眠的成功率約為75%,其中能進(jìn)入深眠者約為30%。此療法的禁忌癥主要由精神病、腦器質(zhì)性損傷半意識(shí)障礙、嚴(yán)重心血管疾病和對(duì)催眠嚴(yán)重恐懼者。
二、支持性心理治療
  所有的心理治療都是通過(guò)給予病人以某種程度和形式的精神支持,來(lái)達(dá)到治療的目的。支持療法就是以醫(yī)生的心理支持為主要內(nèi)容的心理治療方法。
  支持療法主要依靠安慰、解釋、鼓勵(lì)、保證等手段去完成對(duì)病人的治療任務(wù),其最基本的前提是心理醫(yī)生要與病人建立起融洽的醫(yī)患關(guān)系。在這種條件下,醫(yī)生的勸說(shuō)、安慰、解釋與指導(dǎo)才能產(chǎn)生療效。如何建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,從根本上講,主要是靠醫(yī)生的真誠(chéng)、關(guān)心和尊重;在方法上主要是使用語(yǔ)言要恰當(dāng),要學(xué)會(huì)掌握交談藝術(shù)。
  學(xué)會(huì)與病人交談,掌握交談藝術(shù),是做好支持性心理治療的前提。首先,醫(yī)生在與病人談話中首先要貫穿積極性的生活態(tài)度,不可以隨意說(shuō)些泄氣的話;要看到前途的光明的一面。其次,要注意用積極性語(yǔ)言。但又要注意不要盲目樂(lè)觀,脫離實(shí)際,因?yàn)檫@樣會(huì)使病人產(chǎn)生失望。第三,要求醫(yī)生的語(yǔ)言清洗明白,交待清楚,分析透辟;同時(shí),要避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),以免引起病人猜疑;說(shuō)話要視任務(wù)、時(shí)間和環(huán)境而定,要誠(chéng)實(shí)而又分寸。第四,表達(dá)手段要靈活多樣,學(xué)會(huì)幽默,注意語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)等。
  社區(qū)家庭衛(wèi)生在實(shí)際操作中要注意以下問(wèn)題:
 。ㄒ唬┲С中孕睦碇委煹脑瓌t
 。保峁┻m當(dāng)?shù)男睦碇С?當(dāng)一個(gè)人面臨心理上的挫折時(shí),十分需要他人的關(guān)懷、安慰和同情。在心理治療時(shí),給予病人所需要的心理上的支持、同情、關(guān)懷、安慰和鼓勵(lì),對(duì)患者應(yīng)付面臨的困難挫折、度過(guò)心里危機(jī)是十分重要的。治療者要站在病人的立場(chǎng),考慮所面臨危機(jī)的嚴(yán)重性,病人本人的性格特征,病人自己的心理防衛(wèi)能力,適應(yīng)環(huán)境壓力的方式、方法的等方面,綜合全面的考量,提出適當(dāng)?shù)闹С,幫助病人提高適應(yīng)應(yīng)對(duì)能力。
  2.協(xié)助病人調(diào)整認(rèn)知 由于不同的個(gè)體對(duì)應(yīng)激的態(tài)度或感覺(jué)不同,不同的人面對(duì)不同應(yīng)激,其心理挫折程度也大不一樣。心理治療的任務(wù)就在于幫助別人病人端正對(duì)所面臨困境或挫折的認(rèn)知和看法,積極調(diào)節(jié)認(rèn)知來(lái)改善自己的心理體驗(yàn)。通過(guò)認(rèn)知的改善達(dá)到支持病人治療的目的。
  3.學(xué)會(huì)運(yùn)用各種資源 心理支持是一種通過(guò)外在力量的幫助,促進(jìn)病人內(nèi)在心理活動(dòng)變化的活動(dòng)。因此,病人必須調(diào)動(dòng)自己的內(nèi)在心理活動(dòng)和充分利用外在的可以利用的資源。一個(gè)人有時(shí)遇到挫折困難時(shí),往往會(huì)忘掉一些外在的可利用資源來(lái)應(yīng)付困境。有時(shí)也會(huì)低估了自己有潛力,沒(méi)有發(fā)揮自己的長(zhǎng)處,忽略了別人可供給的幫助等。如果能獲得家人、朋友、鄰居、同事、慈善機(jī)構(gòu)、社區(qū)等的幫助、支持,所有的困難可能就迎刃而解。

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