心理治療常用方法(3)
。矗岣哌m應能力 心理支持的重要內(nèi)容,就是鼓勵病人采取積極地方式,提高適應環(huán)境的能力。支持的核心是尋找病人自己在處理心理困惑上的問題,并考慮采取成熟的辦法適應環(huán)境。
(二)支持治療的實施手段
1.解釋、勸導和啟發(fā) 患病之后由于對疾病缺乏了解和人是,于是產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理應激,所以很需要醫(yī)生給予解釋,說明道理,消除患者疑慮,把疾病的情況將清除。解釋要耐心,語言要恰當,言簡意賅,通俗易懂。必要時動員親友、單位來共同進行解釋,或請相似的病友來現(xiàn)身說法,以起到勸解病人,解除焦慮,啟發(fā)病人發(fā)揮主觀能動性,樹立與疾病作斗爭的信心。
2.鼓勵、同情與安慰 鼓勵病人通過自身的努力發(fā)揮主觀能動性,以極大的同情與安慰來幫助和指導病人分析認識他所面臨的問題。醫(yī)生給予權威性的支持,使之增強抵抗力,進而適應環(huán)境,達到健康的目標,安慰是讓病人放棄某些念頭去適應現(xiàn)實,二者是并行不悖的。心理醫(yī)生面對病人,要給病人以鼓勵、支持和安慰,使病人鼓起生活的風帆,積極適應現(xiàn)狀,爭取達到更理想的目標。一個人患了病,原來健康的目標無法達到,就要在確立一個新目標,并鼓勵他為之奮斗。如一位來治療的畫家,雙眼外傷,焦慮痛苦異常,失去生活信心,心理醫(yī)生就要為他設計一個可行的新目標,并同情他、鼓勵他為之奮斗。如果心理醫(yī)生沒有比患者更透徹地認識生活,沒有正確的人生哲學、居高臨下地看清問題和一語中解釋問題的本領,就不可能達到上述目的。同時醫(yī)生在鼓勵時,要注意可行性原則,否則不可能實現(xiàn),將會帶來不良后果。
3. 保證與支持 病人的焦慮和緊張是無法或不容易被一般人消除的,醫(yī)生的社會角色決定他的言行在病人心目中的特殊分量。因此,醫(yī)生要以充分的事實為根據(jù),以醫(yī)學科學為基礎,向病人提出保證,支持病人戰(zhàn)勝疾病的信心,甚至承擔醫(yī)生對病人的保護責任,這將會消除患者的焦慮和緊張不安。醫(yī)生必須在細心檢查病人的基礎上,根據(jù)病情提出保證才不會失信于患者。
4. 恰當利用宣泄 在支持行心理治療中,恰當?shù)睦眯故侄问够颊邔⒎e郁在內(nèi)心的苦悶傾述出來,往往不經(jīng)治療,患者也會自感輕松。正如心理學家麥克道戈勒說:“人人都有訴說的本能,何況又心理創(chuàng)傷的人”。社區(qū)家庭在這方面的支持也有重要意義。
5. 知道說服 有效的指導來源于對實際情況精辟的分析。醫(yī)生要告訴病人如何治療疾病、恢復健康;如何處理好社會、學習、工作、事物和人際關系,甚至如何去面對生活迎接挑戰(zhàn)。醫(yī)生最好不要越俎代庖,替人制定某種策略、方法,而是要通過說服、建議,啟發(fā)患者自己產(chǎn)生指導醫(yī)生所企求的決斷。
6. 暗示 暗示是通過醫(yī)生的語言,使病人不經(jīng)思維邏輯判斷,直覺的接受醫(yī)生灌輸給他的觀念、勸告。病人對醫(yī)生的信任程度和病人的人格特征是決定暗示成功與否的關鍵。暗示要選準時應證,語言要誠摯、肯定,使用時要隨機應變,靈活掌握,臨場發(fā)揮。
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