痢疾是病理學(xué)傳染性疾病的重要內(nèi)容，也是考試中容易出現(xiàn)考題的部分，師資提醒考生，細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病，痢疾的好發(fā)部位及典型病變特點是考生在復(fù)習(xí)備考過程中應(yīng)特別關(guān)注的內(nèi)容�，F(xiàn)將痢疾的相關(guān)知識點歸納如下：

(1)急性細菌性痢疾

主要發(fā)生于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最重。初期表現(xiàn)為急性粘液卡他性炎，隨后大量纖維素滲出，與壞死的粘膜組織、中性粒細胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脫落后形成表淺、大小不等的“地圖狀潰瘍”。

(2)中毒型細菌性痢疾

腸道病理變化表現(xiàn)為卡他性腸炎或濾泡性腸炎。雖然腸道病理變化較輕，但常于發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力較低的福氏菌或宋內(nèi)菌引起。

(3)慢性細菌性痢疾

由急性細菌性痢疾遷延而來，腸道病理變化表現(xiàn)為新老病變相互混雜。

【真題在線】

細菌性痢疾病理改變最主要的部位是( )

A.盲腸

B.回腸末端

C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

【正確答案】C

【解析】急性細菌性痢疾主要發(fā)生于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最重。因此選B。