衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學基礎知識梳理:補體系統(tǒng)與疾病
醫(yī)學免疫學屬于醫(yī)學基礎知識需要掌握的內(nèi)容,貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理知識。
1.補體固有成分的遺傳性缺陷
補體兩條激活途徑的固有成分包括C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3、P因子、D因子等,均可能出現(xiàn)遺傳性缺陷。C3缺乏可導致嚴重的、甚至是致死性的膿性細菌感染。C2與C4缺乏與自身免疫性疾病有關,其機制可能是由于典型途徑激活受阻,導致循環(huán)IC不能被有效地清除。
2.補體調(diào)節(jié)蛋白的缺陷
(1)C1抑制物(C1INH)缺陷
C1抑制物缺陷可引起遺傳性血管性水腫,屬常染色體顯性遺傳。
(2)I因子和H因子缺乏
旁路途徑可溶性調(diào)節(jié)蛋白缺乏十分罕見。I因子或H因子缺乏的患者由于液相C3轉(zhuǎn)化酶生成失控,血漿C3被完全耗竭,循環(huán)IC的清除發(fā)生障礙;颊叱0橛心I小球腎炎。
(3)膜結(jié)合補體調(diào)節(jié)蛋白缺乏
陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿患者的紅細胞和其他細胞不能表達膜結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白,以致自身細胞表面C3轉(zhuǎn)化酶及MAC的形成失控,導致細胞溶解加劇。紅細胞對膜結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白的缺乏特別敏感,導致PNH患者出現(xiàn)反復發(fā)作的血管內(nèi)溶血。
3.補體受體缺陷
(1)紅細胞表面CR1表達減少可導致循環(huán)IC清除障礙,從而導致某些自身免疫性疾病的發(fā)生。
(2)白細胞粘附缺陷患者CR3、CR4的β鏈(CD18)基因突變,導致CR3與CR4缺失,臨床表現(xiàn)為反復的化膿感染。
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