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衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學基礎(chǔ)知識梳理:病理學之羊水栓塞及其他栓塞對機體的影響

醫(yī)療衛(wèi)生2015-06-08www.qdbaoqi.com信息來源

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衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學基礎(chǔ)知識梳理:病理學之羊水栓塞及其他栓塞對機體的影響

病理學屬于醫(yī)學基礎(chǔ)知識需要掌握的內(nèi)容,貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理病理學知識-羊水栓塞及其他栓塞對機體的影響。

1.羊水栓塞

羊水栓塞是分娩過程中一種罕見嚴重的合并癥(1/50000人),死亡率極高。在分娩過程中,羊膜破裂或早破、胎盤早期剝離、胎兒阻塞產(chǎn)道時,由于子宮強烈收縮,宮內(nèi)壓增高,可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi),經(jīng)血循環(huán)進入肺動脈分支、小動脈及毛細血管內(nèi)引起羊水栓塞。少量羊水可肺的毛細血管經(jīng)肺動脈達左心,引起體循環(huán)器官的小血管栓塞。鏡下觀察在肺的小動脈和毛細血管內(nèi)見到角化鱗狀上皮、胎毛、皮脂、胎糞和粘液等羊水成分。本病發(fā)病急,患者常突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克及死亡。

羊水栓塞引起除肺循環(huán)的機械性阻塞外,羊水中胎兒代謝產(chǎn)物入血引起過敏性休克和反射性血管痙攣,同時羊水具有凝血致活酶樣的作用引起DIC,從而導致患者死亡。

2.其他栓塞

腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移過程中可引起癌栓栓塞,寄生蟲蟲卵、細菌或真菌團和其他異物偶可進入血循環(huán)引起栓塞。

例題:

羊水栓塞時,病理診斷的主要依據(jù)是?

A.肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分

B.微血管內(nèi)透明血栓

C.肺泡腔內(nèi)有角化上皮和胎糞小體等

D.肺水腫和出血

E.肺透明膜形成

正確答案:A

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