病理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識需要掌握的內(nèi)容，貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理病理學(xué)知識-梗死的類型和病理變化。

梗死的類型和病理變化

1.梗死的一般形態(tài)特征

梗死是局限性組織壞死。梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形，切面呈鍥形，或三角形，其尖端位于血管阻塞處，底部為器官的表面。心冠狀動脈分支不規(guī)則，故梗死灶呈地圖狀。腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死灶呈節(jié)段形。心、腎、脾和肝等器官梗死為凝固性壞死，壞死組織較干燥、質(zhì)硬、表面下陷。腦梗死為液化性壞死，新鮮時質(zhì)軟疏松，日久后可液化成囊。梗死的顏色取決于病灶內(nèi)的含血量，含血量少時顏色灰白，稱為貧血性梗死。含血量多時，顏色暗紅，稱為出血性梗死。

2.梗死類型

根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少，將梗死分為以下二種類型。

①貧血性梗死，發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心肌和腦組織。當(dāng)梗死灶形成時，病灶邊緣側(cè)支血管內(nèi)血液進(jìn)入壞死組織較少，梗死灶呈灰白色，故稱為貧血性梗死(又稱為白色梗死)。發(fā)生于脾、腎梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。

②出血性梗死常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松伴嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死發(fā)生的條件：嚴(yán)重淤血如肺淤血，是肺梗死形成的重要先決條件。器官組織結(jié)構(gòu)疏松，腸和肺的組織較疏松，梗死初起時在組織間隙內(nèi)可容肺的出血性梗死，其病灶常位于肺下葉，好發(fā)于肋隔緣。�？啥喟l(fā)性，病灶大小不等，呈錐形、楔形，尖端朝向肺門，底部緊靠肺膜，肺膜面有纖維素性滲出物。梗死灶質(zhì)實(shí)，因彌漫性出血呈暗紅色，略向表面隆起，久而久之由于紅細(xì)胞崩解肉芽組織長入，梗死灶變成灰白色，病灶表面局部下陷。早期紅細(xì)胞輪廓尚保存，以后崩解。梗死灶邊緣與正常肺組織交界處的肺組織充血、水腫及出血。臨床上可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血、發(fā)熱及白細(xì)胞總數(shù)升高等癥狀。

例題：

梗死灶的形狀取決于:

A.該器官的血管分布

B.壞死的類型

C.壞死灶的大小

D.梗死灶內(nèi)的含血量

E.側(cè)支循環(huán)的建立

正確答案：A