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慢性肉芽腫性炎的概念、病因和病變特點(diǎn)

1.概念

由滲出的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。

2.肉芽腫的組成

異物性肉芽腫——異物

感染性肉芽腫——病原微生物，免疫反應(yīng)

巨噬細(xì)胞——上皮樣細(xì)胞。上皮樣細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞，朗格漢斯巨細(xì)胞，foreign body giant cell(異物巨細(xì)胞)結(jié)核性肉芽腫、麻風(fēng)、梅毒

3.病因

①細(xì)菌感染：結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起結(jié)核病和麻風(fēng)。一種革蘭陰性桿菌可引起貓抓病。

②螺旋體感染：梅毒螺旋體引起梅毒。

③真菌和寄生蟲(chóng)感染：包括組織胞質(zhì)菌病和血吸蟲(chóng)病。

④異物：手術(shù)縫線、石棉和滑石粉。

⑤原因不明：如結(jié)節(jié)病。

4.病變特點(diǎn)

異物肉芽腫是因外來(lái)異物引起的肉芽腫病變(如手術(shù)縫線、痛風(fēng)時(shí)的尿酸鹽結(jié)晶等)。感染性肉芽腫除了由于病原物不易被消化外，還可引起機(jī)體免疫反應(yīng)。巨噬細(xì)胞吞噬病原微生物后將抗原遞呈給T細(xì)胞，使其激活，產(chǎn)生IL-2，進(jìn)一步激活T淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生IFN-γ，使巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變成上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

例題：

可以出現(xiàn)肉芽腫的疾病有( )

A.風(fēng)濕病

B.麻風(fēng)病

C.肉樣瘤病

D.梅毒

正確答案：ABD