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慢性支氣管炎病理臨床聯系

1.本病病程較長，進展較緩慢，早期僅炎癥發(fā)作時出現咳嗽、咳痰或伴喘息等癥狀�；颊叱霈F肺氣腫后，在勞動或受寒情況下可出現胸悶、氣急，嚴重時可有呼吸困難、心動過速。嚴重的肺氣腫可引起肺動脈高壓，最后導致肺源性心臟病。有的病例可因近胸膜的肺大泡破裂，空氣進入胸膜腔，發(fā)生自發(fā)性氣胸。

2.由于黏液的分泌增多，痰液和炎癥刺激支氣管粘膜而引起咳嗽、咳痰。痰多呈白色泡沫狀，并發(fā)感染時可呈膿性。肺部聽診可聞及干濕性啰音。由于支氣管黏膜腫脹、痰液阻塞和平滑肌痙攣，可出現哮喘樣發(fā)作。

3.支氣管炎反復發(fā)作，病變逐漸加重，使受累細支氣管增多，炎癥可向肺泡及支氣管壁周圍擴展，導致細支氣管周圍炎，還可發(fā)生纖維閉塞性支氣管炎，以后引起阻塞性肺氣腫、支氣管擴張癥，最終導致肺原性心臟病。

例題：

慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是?

A.肺泡膨脹

B.肺纖維化

C.肺泡壁彈性減退

D.肺小動脈痙攣

E.細支氣管不完全阻塞

正確答案：E