發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試中�？嫉闹�識(shí)點(diǎn)之一。貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。

發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制

在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或散熱減少，則出現(xiàn)發(fā)熱。

1.致熱源性發(fā)熱致熱源包括外源性和內(nèi)源性兩大類。

(1)外源性致熱源

外源性致熱源的種類甚多，包括

①各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細(xì)菌、病毒、真菌及支原體等

②炎性滲出物及無菌性壞死組織

③抗原抗體復(fù)合物

④某些類固醇物質(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮

⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。

外源性致熱源多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，下述機(jī)制引起發(fā)熱。

(2)內(nèi)源性致熱源

又稱白細(xì)胞致熱源，如白介素(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。血-腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn),使調(diào)定點(diǎn)(溫閾)上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對(duì)體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，并垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)使骨骼肌陣縮(臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn))，使產(chǎn)熱增多。另一方面可交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。

2.非致熱源性發(fā)熱常見于以下幾種情況：

(1)體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損：如顱腦外傷、出血、炎癥等。

(2)引起產(chǎn)熱過多的疾�。喝珩０G持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

(3)引起散熱減少的疾�。喝鐝V泛性皮膚病、心力衰竭等。