發(fā)熱的臨床表現(xiàn)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘醫(yī)學基礎知識考試中�？嫉闹�識點之一。貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理醫(yī)學基礎知識復習資料，以便大家更好地復習和記憶。

發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

(一)發(fā)熱的分度

按發(fā)熱的高低可分為：

低熱37.3～38℃

中等度熱38.1～39℃：

高熱39.1～41℃

超高熱41℃以上

(二)發(fā)熱的臨床過程及特點

發(fā)熱的臨床經(jīng)過-般分為以下三個階段。

1.體溫上升期

體溫上升期常有疲乏無力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。皮膚蒼白是因體溫調節(jié)中樞發(fā)出的沖動經(jīng)交感神經(jīng)而引起皮膚血管收縮，淺層血流減少所致，甚至伴有皮膚溫度下降。由于皮膚散熱減少刺激皮膚的冷覺感受器并傳至中樞引起畏寒。中樞發(fā)出的沖動再經(jīng)運動神經(jīng)傳至運動終板，引起骨骼肌不隨意的周期性收縮，發(fā)生寒戰(zhàn)及豎毛肌收縮，使產(chǎn)熱增加。該期產(chǎn)熱大于散熱使體溫上升。

體溫上升有兩種方式：

(1)驟升型：體溫在幾小時內達39～40℃或以上，常伴有寒戰(zhàn)。小兒易發(fā)生驚厥。見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些藥物反應等。

(2)緩升型：體溫逐漸上升在數(shù)日內達髙峰，多不伴寒戰(zhàn)。如傷寒、結核病、布氏桿菌病等所致的發(fā)熱。

2.高熱期

是指體溫上升達高峰之后保持一定時間，持續(xù)時間的長短可因病因不同而有差異。如瘧疾可持續(xù)數(shù)小時，大葉性肺炎、流行性感冒可持續(xù)數(shù)天，傷寒則可為數(shù)周。在此期中體溫已達到或略髙于上移的體溫調定點水平，體溫調節(jié)中樞不再發(fā)出寒戰(zhàn)沖動，故寒戰(zhàn)消失;皮膚血管由收縮轉為舒張，使皮膚發(fā)紅并有灼熱感;呼吸加快變深;開始出汗并逐漸增多。使產(chǎn)熱與散熱過程在較高水平保持相對平衡。

3.體溫下降期由于病因的消除，致熱源的作用逐漸減弱或消失，體溫中樞的體溫調定點逐漸降至正常水平，產(chǎn)熱相對減少，散熱大于產(chǎn)熱，使體溫降至正常水平。此期表現(xiàn)為出汗多，皮膚潮濕。

體溫下降有兩種方式：

(1)驟降:指體溫于數(shù)小時內迅速下降至正常，有時可略低于正常，常伴有大汗淋漓。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎及輸液反應等。

(2)漸降:指體溫在數(shù)天內逐漸降至正常，如傷寒、風濕熱等。