栓塞知識點總結(jié)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試中�？嫉闹�識點之一。貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。

1.在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。

2.栓子運行的途徑

(1)靜脈系統(tǒng)及右心栓子

(2)主動脈系統(tǒng)及左心栓子

(3)門靜脈系統(tǒng)栓子

(4)逆行性栓塞

3.栓塞常分為血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞和其他栓塞幾種。

(1)血栓栓塞

1)肺動脈栓塞：栓子來自下肢膝以上的深部靜脈，額別是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈;2)體循環(huán)動脈栓塞：栓子來自左心，栓塞的主要部位為下肢、腦、腸、腎和脾。

(2)脂肪栓塞

循環(huán)血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞小血管稱脂肪栓塞。脂肪栓塞常見于長骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷和燒傷之后。

臨床表現(xiàn)：1呼吸急促、呼吸困難和心動過速;2特征性的瘀斑皮疹;3興奮、煩躁不安、譫妄和昏迷;4可以前你窒息和因急性右心衰竭死亡。

(3)氣體栓塞

大量空氣進(jìn)入血循環(huán)或原溶于血液的氣體迅速游離，形成氣泡阻塞心血管，稱為氣體栓塞。

外界空氣進(jìn)入血循環(huán)者稱為空氣栓塞，主要見于靜脈損傷破裂。

由高氣壓環(huán)境迅速轉(zhuǎn)到低氣壓或常壓環(huán)境過程中，體內(nèi)氣體會迅速游離成氣泡。氧氣和二氧化碳可再溶于體液內(nèi)被吸收，但氮氣在在體液內(nèi)溶解緩慢，形成微氣泡和大氣泡，而形成栓塞，故此種栓塞又稱減壓病和氮氣栓塞。

(4)羊水栓塞

分娩過程中，由于子宮的強(qiáng)烈收縮將羊水?dāng)D入破裂的子宮靜脈內(nèi)造成，羊水栓塞和栓子主要見于肺血管內(nèi)，其次見于子宮和闊韌帶等靜脈內(nèi)。本病發(fā)病急驟，后果嚴(yán)重，可引起DIC，并導(dǎo)致死亡。

(5)其他

包括腫瘤細(xì)胞、胎盤滋養(yǎng)葉細(xì)胞侵蝕血管及骨折時骨髓細(xì)胞進(jìn)入血流引起的細(xì)胞栓塞;動脈粥樣硬化灶中的膽固醇結(jié)晶脫落引起動脈系統(tǒng)的栓塞;寄生在門靜脈的血吸蟲及其蟲卵栓塞肝內(nèi)門靜脈小分支;細(xì)菌、真菌團(tuán)和其他異物如子彈偶可進(jìn)入血循環(huán)引起的栓塞。

4.羊水栓塞引起猝死的機(jī)制

(1)羊水中胎兒代謝產(chǎn)物入血引起的過敏性休克;

(2)羊水栓子阻塞肺動脈及羊水內(nèi)含有血管活性物質(zhì)引起反射性血管痙攣;

(3)羊水具有凝血致活酶的作用引起的彌散性血管內(nèi)凝血。