中醫(yī)學(xué)是衛(wèi)生事業(yè)單位考試中重要的考察崗位專業(yè)知識(shí)，貴大在線人事人才網(wǎng)整理醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的練習(xí)題，供大家學(xué)習(xí)參考。

1.陳某，男，38歲，農(nóng)民。2002年9月6日初診。主訴：反復(fù)雙下肢浮腫、尿少1年余，復(fù)發(fā)半月。病史：患者自訴1年來每因勞累后出現(xiàn)雙下肢浮腫，尿量減少，夜尿多，頭暈，乏力，畏寒，面色蒼白，到當(dāng)?shù)?a href=http://www.qdbaoqi.com/gwy/weisheng/ target=_blank class=infotextkey>醫(yī)院就診，診斷為“慢性腎小球腎炎” ，經(jīng)服用中藥治療后，癥狀時(shí)有好轉(zhuǎn)，但病情反復(fù)出現(xiàn)，半月來下肢浮腫復(fù)發(fā)，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，進(jìn)食少，腹部脹滿，面色蒼白，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈細(xì)。

試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。

【答案】

診斷：水腫

證型：腎陽衰微證。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

主方：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

藥物：制附子10g(先煎) 肉桂10g 熟地15g 丹皮15g 白術(shù)15g 伏苓15g 澤瀉15g 車前子10g(包煎) 牛膝15g 生姜10g 山茱萸10g 淮山15g 。

2.周某，男，67歲，1月8日急診入院。

主訴：(代訴)突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小時(shí)。病史：患者素有高血壓病病史10年，上午9時(shí)在活動(dòng)中突然昏倒，不省人事，出現(xiàn)右半身不遂，口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，面紅氣粗，兩手握固，鼻鼾痰鳴，肢體強(qiáng)痙拘急，身熱汗出，躁擾不寧，體溫38.5℃，血壓180/110mmHg，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。

【答案】

診斷：中風(fēng)

證型：痰火淤閉證

治法：熄風(fēng)清熱，豁痰開竅。

主方：安宮牛黃丸1丸，溫開水溶化后鼻飼。 或者羚羊角湯加減。

藥物：羚羊角粉1g(沖服) 生石決明20g 夏枯草10g 菊花10g 龜板15g 生地15g 白芍12g 天竺黃10g 膽南星10g 栝蔞10g。

3.許某，男，27歲，農(nóng)民。1996年7月3日初診。 主訴：腹部脹痛8小時(shí)。 病史：患者在發(fā)病前一天從鄉(xiāng)下進(jìn)城，晚上和幾位同學(xué)相聚時(shí)，飲食過多冷盤，并喝冷飲，約2小時(shí)后，即覺腹部脹悶不適，惡心欲吐。因天未亮而未行就診，續(xù)而出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉后痛減，噯腐吞酸而來本院急診�？滔乱姡焊共棵洕M疼痛，噯腐吞酸，厭食，痛而欲瀉，瀉后痛減，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑。

試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。

【答案】

診斷：腹痛

證型：飲食停滯。

治法：消食導(dǎo)滯。

主方：枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。

藥物：大黃(后下)15g 枳實(shí)10g 神曲12g 黃芩10g 黃連10g 澤瀉15g 白術(shù)12g 茯苓15g 厚樸6g 檳榔10g。

4.徐某，男，45歲。1998年11月20日診。主訴：吐血1次。病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有發(fā)作。近2年來曾3次吐血和便黑，曾在市某醫(yī)院作纖維胃鏡檢查，診為“胃潰瘍”。就診前一天飲酒較多，而后胃痛逐漸加重，自服法莫替丁疼痛稍緩解，次日晨覺胸悶，惡心，隨即吐出咖啡樣液體約150mL，內(nèi)中夾有食物殘?jiān)�。家人即刻送往中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診治�，F(xiàn)在癥：脘腹脹滿痞悶，口臭，大便色黑成形。舌紅，苔黃，脈數(shù)。檢查：血壓：130/80mmHg，大便潛血：++++。

試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。

【答案】

診斷：血證 吐血

證型：胃熱壅盛。

治法：清胃瀉火，化瘀止血。

主方：瀉心湯合十灰散加減。

藥物：黃芩10g 川連6g 大黃10g 大薊15 側(cè)柏葉15g 梔子10g 茜草根15g 竹茹10g 代赭石15g 丹皮10g 田七粉3g(沖服) 甘草6g。

5.患者楊某，男，45歲。主訴：腹痛，便下赤白粘液3天。病史：3天前外出進(jìn)餐后次日早上出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，頭痛，腹部疼痛，以臍周為主頻頻臨廁，日行十多次，大便量少，伴有赤白粘液，里急后重，肛門灼熱，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈浮滑數(shù)，檢查血白細(xì)胞升高，大便有膿細(xì)胞等。

試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。

【答案】

診斷：痢疾

證型：濕熱痢

治法：清腸化濕，調(diào)氣和血。

主方：芍藥湯加減

藥物：黃芩10g 芍藥15g 炙甘草6g 黃連10g 大黃10g 檳榔10g 當(dāng)歸10g 木香5g(后下)。

6.劉某，男，62歲，農(nóng)民。2000年5月10日入院。主訴：臍腹針刺樣疼痛8月余，癥狀加重一周。病史：8月前因車禍被摩托車壓過腹部后，經(jīng)常出現(xiàn)臍腹針刺樣疼痛，經(jīng)B超、CT以及腹部平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，后經(jīng)服藥治療(藥物不詳)未見明顯好轉(zhuǎn)，近周來上癥加重，而求中醫(yī)治療來院就診。入院癥見：臍腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜更甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。

試述其中醫(yī)診斷，癥候，治法，方藥。

【答案】

診斷：腹痛

證型：瘀血阻滯。

治法：活血化瘀，和絡(luò)止痛。

主方：少腹逐瘀湯加減。

藥物：蒲黃10g 五靈脂10g 沒藥6g 當(dāng)歸12g 川芎10g 延胡索10g 赤芍10g 小回香10g 肉桂2g(另焗) 干姜5g。