小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細(xì)支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。病變起始于支氣管，并向其周圍所屬肺泡蔓延。主要發(fā)生于小兒、體弱老人及久病臥床者。貴大在線人事人才網(wǎng)為考生提供醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識病理學(xué)復(fù)習(xí)資料-小葉性肺炎。

(1)病理改變

肉眼觀：典型病例雙肺出現(xiàn)散在分布的多發(fā)性實變病灶，病灶大小不等、形狀不規(guī)則，一般直徑在0.5～1cm左右(相當(dāng)于肺小葉范圍)，尤以兩肺下葉及背側(cè)多見。

嚴(yán)重病例：病灶可融合成片，甚或累及整個大葉，發(fā)展為融合性支氣管炎。

鏡下：早期，病變細(xì)支氣管黏膜充血、水腫，表面附著黏性滲出物，周圍肺組織無明顯改變或肺泡間隔可見輕度充血。

病情進展：病灶中支氣管、細(xì)支氣管管腔及周圍的肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)較多的中性粒細(xì)胞、少量紅細(xì)胞及脫落的肺泡上皮細(xì)胞，周圍組織充血，可有漿液滲出，發(fā)生代償性肺氣腫。

嚴(yán)重時：病灶中中性粒細(xì)胞滲出增多，支氣管和肺組織呈完全化膿性炎癥改變。

(2)并發(fā)癥

并發(fā)癥較多，且危險性較大，較常見的包括呼吸功能不全、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸。

例題

1.小葉性肺炎的病變特點是( )。

A.多見于兩肺上葉

B.屬纖維素性炎

C.累及支氣管和肺組織

D.屬漿液性炎

E.屬肉芽腫性炎

1.【答案】C。

2.小葉性肺炎屬于何種炎癥( )。

A.化膿性炎 B.出血性炎 C.纖維素性炎 D.漿液性炎

E.卡他性炎

2.【答案】A。