目前常用的降糖藥物按作用的機(jī)理共分為八種，主要有胰島素及其類(lèi)似物、磺脲酰類(lèi)促泌劑、二甲雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(lèi)衍生物促敏劑、苯茴酸類(lèi)衍生物促泌劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、DPP-4酶抑制劑和中成藥九大類(lèi)多個(gè)品種。

糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，或者靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病，其中2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷共同作用的結(jié)果。當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)，需采用藥物治療。

降糖化學(xué)藥可大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物[1] 。目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物分為促胰島素分泌劑類(lèi)、二甲雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑類(lèi)、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制劑等;其中促胰島素分泌劑類(lèi)又分為磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)(格列奈類(lèi))。注射降糖藥物有胰島素及類(lèi)似藥物、GLP-1受體激動(dòng)劑等。

降糖中藥分類(lèi)比較復(fù)雜，最簡(jiǎn)單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩，中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。

促胰島素分泌劑

促胰島素分泌劑是備用一線(xiàn)降糖藥，這類(lèi)藥物有磺脲類(lèi)以及非磺脲類(lèi)。主要促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用，抑制ATP依賴(lài)性鉀通道，使K+外流，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)胰島素分泌。此外，還可加強(qiáng)胰島素與其受體結(jié)合，解除受體后胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強(qiáng)。