衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學基礎(chǔ)知識梳理:生理學之心臟泵血功能
生理學是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中非常重要的部分,常涉及較多的知識點,需要考生進行模擬練習,其藥效學注意事項這一部分,需要學生特別注意。醫(yī)療衛(wèi)生考試研究院輔導專家建議考生,輔導專家的梳理,掌握好這一部分的特點,高、有效率的在有限的復(fù)習時間里,快速的在考試中拿到好成績。
1.心臟泵血過程
心臟的泵血功能主要依賴于心臟的收縮與舒張,泵血過程包括:等容收縮期,快速射血期,減慢射血期,等容舒張期,快速充盈期,減慢充盈期,心房收縮期。
2.心臟泵血功能評價
(1)每搏輸出量:一側(cè)心室在一次心搏中射出的血量。
(2)射血分數(shù)=搏出量/心室舒張末期容積。健康成年人的射血分數(shù)為55%~65%。
(3)心輸出量:一側(cè)心室每分鐘射出的血液量稱為心輸出量。
(4)心輸出量與體表面積成正比(和基礎(chǔ)代謝率一樣)。心輸出量與體面面積的比值稱為心指數(shù),正常人約3.0~3.5L/(min·m2)。
(5)心臟的做功可分為兩類,外功及內(nèi)功,內(nèi)功消耗遠大于外功。
3.影響心臟泵血功能的因素
(1)前負荷:是心肌收縮前所負載的負荷,主要決定于心室舒張末期充盈的血液量;心室舒張末期充血量是靜脈回心血量和射血后心室內(nèi)剩余血量二者之和。
(2)后負荷:是心肌開始收縮時才遇到的負荷或阻力。是指心室收縮時必須克服的大動脈的阻力。
(3)心肌收縮力:是心肌不依賴于負荷而改變其力學活動的內(nèi)在特性。
(4)異長調(diào)節(jié)及等長調(diào)節(jié),對前負荷的調(diào)節(jié)主要是異長調(diào)節(jié),對后負荷的調(diào)節(jié)既有異長調(diào)節(jié)又有等長調(diào)節(jié)。
(5)在一定范圍內(nèi),心率加快使心輸出量增加。當心率過快時,心室舒張明顯縮短,充盈期減少,因此搏出量會減少。
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