衛(wèi)生事業(yè)單位招考復(fù)習(xí)指導(dǎo):中藥學(xué)的炮制
中藥學(xué)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中非常重要的部分,常涉及較多的知識點,需要考生進(jìn)行模擬練習(xí),其中炮制學(xué)這一部分,需要學(xué)生特別注意。醫(yī)療衛(wèi)生考試研究院輔導(dǎo)專家建議考生,輔導(dǎo)專家的梳理,掌握好這一部分的特點,高、有效率的在有限的復(fù)習(xí)時間里,快速的在考試中拿到好成績。
中草藥的炮制
炮制,又稱炮炙,是藥物在制成各種劑型之前對藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療需要而進(jìn)行加熱處理的一些方法。
炮制的目的,大致可歸納為以下四點:
1、消除或減少藥物的毒性、烈性和副作用:如生半夏、生南星有毒,用生姜、明礬脆制,可解除毒性;又如巴豆有劇毒,去油用霜,可減少毒性。
2、改變藥物的性能:如地黃生用性寒涼血,蒸制成熟地則微溫而補血;何首烏生用潤暢通便、解瘡毒,制熟能補肝腎、益精血。
3、便于制劑和貯藏:如將植物類藥物切碎,便于煎煮;礦物類藥物煅,便于研粉。又如某些生藥在采集后必須烘焙,使藥物充分干燥,以便貯藏。
4、使藥物潔凈、便于服用:如藥物在采集后必須清除泥沙雜質(zhì)和非藥用的部分;有些海產(chǎn)品與動物類的藥物需要漂去咸味及腥味等。
炮制的方法,常見的有下列十多種:
(一)洗是將原藥放在清水中,經(jīng)過洗滌去凈藥物表面的泥沙雜質(zhì),從而達(dá)到潔凈衛(wèi)生的目的。應(yīng)注意浸洗的時間不要邊長,以防止有效成分溶于水中。
(二)漂將有腥氣(如龜板、鱉甲、烏賊骨)或有咸味(如昆布、海藻)或有毒性(如烏頭、附子)的藥物,可利用多量清水反復(fù)浸漂,經(jīng)常換水,則能漂去這些氣味或減少毒性。
(三)泡就是用藥物汁水浸泡以減低原藥的烈性或刺激性,如用甘草水泡遠(yuǎn)志、吳萊萸。
(四)漬就是在藥物上噴灑少量清水,讓水分漸漸滲透而使藥物柔軟,便于切片。某些藥物浸泡后藥性易于走失的,宜用此法。
(五)水飛水飛是研粉方法之一,適用于礦石和貝殼類不易溶解于水的藥物如朱砂等,目的是使藥物粉碎得更加細(xì)膩,便于內(nèi)服和外用。在水飛前先將藥物打成粗末,然后放在研缽內(nèi)和水同研,傾取上部的混懸液,然后再將沉于下部的粗末繼續(xù)研磨,這樣反復(fù)操作,研至將細(xì)粉放在舌上嘗之無渣為度。水飛并可防止粉末在研磨時飛揚,以減少損耗。
(六)煅 煅的作用主要是將藥物烈火直接或間接煅燒,使它質(zhì)地松脆,易于粉碎,充分發(fā)揮藥效。
直接火:適用于礦石和貝殼類不易碎裂的藥物如磁石、牡蠣等。將藥物放在鐵絲篩網(wǎng)上,置于無煙的烈火中煅燒,煅的程度視藥物性質(zhì)不同而定。礦石類藥物必須煅至紅色為度;貝殼類藥物則煅至微紅冷卻后呈灰白色。
燜煅(間接燒):少數(shù)體輕質(zhì)松的藥物如陳棕、人發(fā)等則適用燜煅法。即將藥物放在鐵鍋內(nèi),另用較小鐵鍋覆上,用鹽泥固封鍋邊,小鐵鍋上壓一重物,不便漏氣,置火上燒至滴水于小鐵鍋上立即沸騰,或以白紙貼于小鍋上,當(dāng)紙烤焦為止,待冷卻后取出。
(七)炒是炮制加工中常用的一種加熱法,是將藥物放于鍋內(nèi)加熱,用鐵鏟不斷鏟動,炒至一定程度取出。炒的方法如下:
清炒,不加輔料,用文火將藥物炒至微焦發(fā)出焦香氣味為度。
麩炒,將藥物(飲片)加蜜炙麩皮同炒,拌炒至片子呈微黃色為度。
以上兩種炒法,主要目的是緩和藥性。加其它輔料拌炒,按用藥的不同要求有酒炒、醋炒、姜汁炒等等。
炒炭,系用較旺火力,將藥勿炒至外焦似炭、內(nèi)里老黃色(或棕褐色)而又不灰化,俗稱為“炒炭存性”,大多為增加收澀作用。
(八)炮與炒炭基本相同,但炮要求火力猛烈,操作動作要快,這樣可使藥物(一般須切成小塊)高熱,達(dá)到體積膨脹松胖,如干姜即用此法加工成為炮姜炭。
(九)煨的主要作用在于緩和藥性和減少副作用。常用的簡易煨法是將藥物用草紙包裹二、三層,放在清水中浸濕,置文火上直接煨,煨至草紙焦黑內(nèi)熟取出,煨生姜就是用此法。
(十)炙 是將藥物加熱拌炒的另一種方法。常用的有:
蜜炙:即加煉蜜拌炒。先將鐵鍋、鏟刀用清水洗凈拭干,燒熱鐵鍋,倒入煉蜜,待蜜化烊略加清水,然后放入藥片反復(fù)拌炒,炒至蜜汁吸盡,再噴灑少許清水炒干,使藥物不粘手為度。例如炙紫苑、炙兜鈴、炙黃耆、炙甘草等。藥物用蜜炙,是取它潤肺、補中及矯味的作用。
砂炙:用鐵砂與藥物拌炒稱為砂炙。先將鐵砂炒熱呈青色,倒入藥物拌炒,至松胖為度,取出,篩去鐵砂。例如山甲片、龜板、鱉甲等經(jīng)過砂炙后變成松脆,易于煎取藥汁,或研粉制丸。
(十一)烘與焙烘與焙同樣是用微火加熱使之干燥的方法。
(十二)利用水蒸氣蒸制藥物稱為蒸。它與煮不同之點是須隔水加熱。蒸的作用,主要能使藥物改變其原有性能,如生大黃有瀉下之功,經(jīng)蒸制成為熟大黃,在臨床上主要用它清化濕熱、活血袪瘀的作用。另外,還有矯味作用,如女貞子、五味子經(jīng)過蒸制能減少其酸味。
(十三)煮是將經(jīng)過整理及洗凈的原藥,放在鍋內(nèi)用清水與其它輔助藥料同煮至熟透。如附子、川烏與豆腐同煮可減少毒性。
(十四)淬將藥物加熱?燒后,趁熱投入醋或其它藥物所煎的濃汁中,使之充分吸收入內(nèi),這種方法叫做淬。如靈磁石、代赭石用醋淬,制甘石用藥汁淬。淬的作用,除能使被淬的藥物酥松易于粉碎外,還因藥汁的吸收會改變其性能。
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