醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：抗慢性心功能不全藥，更多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)重點(diǎn)，請(qǐng)關(guān)注貴大在線人事人才網(wǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)備考資料!

一、強(qiáng)心苷類

【藥理作用】

1.正性肌力作用(增強(qiáng)心肌收縮力)

2.負(fù)性頻率作用(減慢竇性心率)

3.負(fù)性傳導(dǎo)作用(減慢房室結(jié)傳導(dǎo))

4.縮短心房肌及浦氏纖維的ERP，提高浦氏纖維的自律性。

【對(duì)心衰心臟的影響】

1.增加衰竭心臟心排血量，改善血流動(dòng)力學(xué)障礙，改善心衰癥狀。

2.減慢心率，心臟舒張期相對(duì)延長(zhǎng)，使心肌獲得充分休息，并增加其供血。

【臨床應(yīng)用】

用于各種原因所致的慢性心功能不全(CHF)

【不良反應(yīng)】

心臟毒性：最危險(xiǎn)的中毒癥狀，可誘發(fā)各種類型的心律失常。

【中毒防治】

苯妥英鈉和利多卡因等抗心率失常藥對(duì)強(qiáng)心苷類引起的快速型心律失常非常有效，它們既能降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，又不抑制房室傳導(dǎo)，苯妥英鈉還可改善房室傳導(dǎo)，更為適用。

對(duì)強(qiáng)心苷引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩及傳導(dǎo)阻滯使用阿托品治療。

二、減負(fù)荷藥

1.利尿藥

2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

(1)改善血流動(dòng)力學(xué);①血管舒張，使全身外周血管阻力降低，減輕心臟后負(fù)荷;②減少醛固酮分泌，從而減少水鈉潴留，降低血容量，減輕心臟前負(fù)荷。

(2)抑制心肌肥厚及心室重構(gòu)

3.β受體阻斷藥

4.血管擴(kuò)張藥

5.鈣通道阻滯藥