衛(wèi)生事業(yè)單位面試復(fù)習(xí)資料:青霉素過敏性休克的防治
在藥學(xué)專業(yè)題目面試考試中,出題方向主要為藥理學(xué)和藥事管理學(xué)兩方面。貴大在線人事人才網(wǎng)為您整理相關(guān)面試常見問題。隨著臨床藥學(xué)的逐漸發(fā)展,藥學(xué)工作人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)揮的作用也愈發(fā)重要,熟練掌握臨床常見疾病的要求也越來越嚴(yán)格。因此在衛(wèi)生事業(yè)單位面試題中,對于某項疾病用藥機(jī)制的考察出現(xiàn)的機(jī)率也越來越高。
在藥理學(xué)的考試中,常會出現(xiàn)給定某種疾病,詢問治療疾病的藥物及作用機(jī)制即為什么選用這種藥物。題眼主要涉及一些常見疾病的名稱,如“慢性胃炎胃潰瘍”、“高血壓”、“過敏性休克”、“支氣管哮喘”、“充血性心衰”等等。
除了要正確回答藥理學(xué)中所涉及的更好的選擇藥作用機(jī)制之外,還要求考生對該疾病的病因,有熟練掌握,因此在面試中,是否對常見疾病有認(rèn)識,對疾病的病因?qū)W有涉獵,是破解此類題目的成敗,也是獲得好成績的關(guān)鍵。
如回答青霉素過敏性休克更好的選擇藥是什么?為什么?如何防治青霉素過敏性休克?面對此類題目,建議學(xué)員可按下列步驟答題。
1.交代背景知識:分析病因及危害
2.陳述內(nèi)容:針對病因及主要癥狀分別陳述對應(yīng)的藥理作用
3.總結(jié)意義:藥物對疾病治療的意義
思路拓展:
1.分析病因及危害:
青霉素本身無免疫原性,但其降解產(chǎn)物青霉噻唑和青霉烯酸可與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合獲得免疫原性,進(jìn)而刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE,使之致敏,嚴(yán)重者導(dǎo)致過敏性休克。如果能多補(bǔ)充點免疫學(xué)知識則能增加加分機(jī)會。
過敏性休克主要表現(xiàn)為小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加,同時支氣管平滑肌痙攣,因而出現(xiàn)血壓下降、黏膜水腫、呼吸困難等癥狀。一旦發(fā)作發(fā)病急,嚴(yán)重程度高,如不及時得到治療,死亡率很高,因此針對對于的有效預(yù)防,對保證患者的生命有極其重要的意義。
2.針對病因及主要癥狀分別陳述對應(yīng)的藥理作用引出答案:
腎上腺素的作用機(jī)制主要有(1)激動β受體,使心肌興奮、支氣管痙攣快速舒張——對抗呼吸困難;(2)激動α受體,使外周小血管收縮而升高血壓——對抗血壓降低;(3)還能對抗部分過敏介質(zhì)釋放——針對發(fā)病根源。
防治措施包括:
(1)詳細(xì)詢問過敏史,對青霉素有過敏者禁用。
(2)做皮膚過敏試驗,中途停藥超過三天或更換批號時均應(yīng)重新皮試。
(3)注射青霉素后應(yīng)觀察30分鐘。
(前三項可總結(jié)為一問二試三觀察。)
(4)在青霉素注射或皮試時,應(yīng)作好急救準(zhǔn)備,一旦出現(xiàn)過敏性休克,立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素?fù)尵取?/p>
(5)另外注意嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免局部用藥,避免空腹給藥,青霉素注射液必須現(xiàn)用現(xiàn)配。
3.總結(jié)藥物對疾病治療的意義:
簡單形式可采取一句短的總結(jié)如:腎上腺素對過敏性休克發(fā)作的癥狀有很好的針對性的急救作用,可以很好地在臨床工作中挽救患者生命。若想取得更好成績數(shù),要根據(jù)藥物不同進(jìn)行適當(dāng)拓展,這樣給考官一種知識貯備很多的感覺,有助于面試成功。
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