衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo):解剖學(xué)-關(guān)節(jié)的解剖
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衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo):解剖學(xué)-關(guān)節(jié)的解剖
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關(guān)節(jié)的解剖
1.關(guān)節(jié)的構(gòu)成
(1)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊(纖維膜,滑膜)、關(guān)節(jié)腔等。
(2)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu):韌帶、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)唇)、滑膜襞,滑膜囊等。
2.五大關(guān)節(jié)(下頷關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié))組成、形態(tài)特點和運動:
(1)下頜關(guān)節(jié)
組成:由下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。
形態(tài)特點:關(guān)節(jié)囊松弛,其外側(cè)有外側(cè)韌帶(顳下頜韌帶)增強。囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤,分關(guān)節(jié)腔為上下兩個腔。
運動:屬聯(lián)合關(guān)節(jié),雙側(cè)同時運動,可使下頜骨上提,下降,前移,后退及側(cè)方運動。
主要肌:咬肌,顳肌,翼內(nèi)肌,翼外肌。
神經(jīng):三叉神經(jīng)分支→下頜神經(jīng)→咀嚼肌神經(jīng)。
(2)肩關(guān)節(jié)
組成:由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,關(guān)節(jié)盂的周圍鑲有關(guān)節(jié)唇,使關(guān)節(jié)窩略為加深。
形態(tài)特點:肩關(guān)節(jié)囊極為松弛,關(guān)節(jié)腔寬大,囊附著于關(guān)節(jié)盂的周圍和解剖頸。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱,肩關(guān)節(jié)上方有連結(jié)喙突和肩峰的喙肩韌帶。此韌帶與喙突和肩峰共同構(gòu)成喙肩弓,防止肱骨頭向上脫位。
運動:肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié),可屈,伸,收,展,旋內(nèi),旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。
主要。盒卮蠹。
神經(jīng):腋神經(jīng)(臂叢后束)。
(3)肘關(guān)節(jié)
組成:一個復(fù)合關(guān)節(jié),由肱尺、肱橈、橈尺三個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)形成。
形態(tài)特點:肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的纖維層在前后方薄弱,而兩側(cè)增厚形成側(cè)副韌帶。
運動:肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié),只能作屈伸運動;肱骨小頭和橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié),運動受另兩關(guān)節(jié)的制約;尺骨的橈切跡與橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),只能做旋轉(zhuǎn)運動。
主要肌:肱二頭肌,肱三頭肌,肱肌,肱橈肌。
神經(jīng)支配:肌皮神經(jīng)(臂叢外側(cè)束)。
(4)髖關(guān)節(jié)
組成:由髖臼和股骨頭構(gòu)成,為典型的杵臼關(guān)節(jié)。
形態(tài)特點:頭大窩深關(guān)節(jié)囊厚而堅韌,股骨頸除后面的外側(cè)部之外都被包入囊中關(guān)節(jié)囊表面有韌帶增強,囊內(nèi)有股骨頭韌帶。
運動:屈,伸,內(nèi)收,外展,旋內(nèi),旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動,但幅度較肩關(guān)節(jié)小。
主要肌:髂腰肌、闊筋膜張肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌。
神經(jīng)支配:臀上神經(jīng)(骶叢),臀下神經(jīng)(骶叢)。
(5)膝關(guān)節(jié)
組成:由股骨下端,脛骨上端和髕骨組成。
形態(tài)特點:膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而松弛,附于各關(guān)節(jié)面的周緣,周圍有韌帶加固。囊的前壁有股四頭肌腱,髕骨和髕韌帶(起于髕骨下緣,止于脛骨粗隆)。囊的外側(cè)有索狀的腓側(cè)副韌帶,內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶。關(guān)節(jié)腔內(nèi)還有由滑膜襯覆的前交叉韌帶和后交叉韌帶。在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面之間,墊有兩塊由纖維軟骨構(gòu)成的內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。
運動:膝關(guān)節(jié)主要作屈、伸運動,膝在半屈位時,小腿尚可作少許的旋轉(zhuǎn)運動。
主要肌:股四頭肌,縫匠肌,股二頭肌半腱肌,半膜肌。
神經(jīng)支配:股神經(jīng)(腰叢),坐骨神經(jīng)(骶叢)。
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