衛(wèi)生事業(yè)單位招考面試指導(dǎo):T形引流管的護(hù)理答題要點(diǎn)
膽道手術(shù)病人,無論是行膽總管切開探查,還是膽道成形或重建手術(shù),在手術(shù)結(jié)束時,絕大多數(shù)要在膽總管內(nèi)放一根T型橡皮管,引流膽汁。T形引流管的護(hù)理需要注意哪些事項(xiàng)?貴大在線人事人才網(wǎng)為您梳理了答題要點(diǎn),希望對您的面試有所幫助!
1.T形引流管的主要目的:
引流膽汁;引流殘余結(jié)石;支撐膽道。
2.T形引流管的護(hù)理措施:
(1)妥善固定,保持通暢:在改變體位或活動時注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度,以免引流液反流。如觀察膽汁引流量突然減少,應(yīng)注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞,是否管道扭曲、壓迫。如有阻塞,可用?a href=http://www.qdbaoqi.com/rsrc/lpshr/zhongshan/ target=_blank class=infotextkey>鐘山蛟都費(fèi)掛鞴芑蠐蒙倭課蘧硌嗡郝逑矗形鷯昧ν譜ⅰ?/p>
(2)觀察記錄膽汁的量及性質(zhì):膽汁引流一般每天約300~700ml。量過少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是膽總管下端不夠通暢。正常膽汁呈深綠色或棕黃色,角清晰無沉淀物。顏色過淡,過于稀薄(表示肝功能不佳)、渾濁(感染)或有泥沙樣沉淀(結(jié)石)均不正常。
(3)保持清潔:每日更換一次外接的連接管和引流瓶。
拔管:一般術(shù)后10~14天,無特殊情況,可以拔出管路。拔管指征:黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結(jié)石,無沉渣及絮狀物,可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1h,拔管前1~2天全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。
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