腦和脊髓的被膜簡(jiǎn)稱(chēng)腦脊膜(menings)，掌握硬膜外隙的位置和蛛網(wǎng)膜下隙的位置及意義，是醫(yī)療從業(yè)者和醫(yī)學(xué)考生的基礎(chǔ)技能，貴大在線(xiàn)人事人才網(wǎng)詳細(xì)為您解析腦和脊髓的被膜，分析腦和脊髓的三層被膜，助您備考醫(yī)學(xué)衛(wèi)生考試!

腦和脊髓的外面包有三層被膜，由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。

一、脊髓的被膜

1.硬脊膜

呈管狀包被脊髓。其上端附著于枕骨大孔周緣，與硬腦膜相續(xù)。下部在第二骶椎平面以下變細(xì)，包裹終絲，未端附于尾骨。

硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間有硬膜外隙，臨床上的硬膜外麻醉就是將藥物注入此隙，以阻滯脊神經(jīng)的傳導(dǎo)。

硬膜外麻醉的途徑：

皮膚→皮下組織→深筋膜→棘上韌帶→棘間韌帶→黃韌帶→椎管內(nèi)面的骨膜→硬膜外隙。

2.脊髓蛛網(wǎng)膜

向上移行于腦蛛網(wǎng)膜。脊髓蛛網(wǎng)膜下隙自脊髓下端至第2骶椎水平特別寬闊，稱(chēng)為終池，池內(nèi)有馬尾與終絲。臨床上常在此處作腰椎穿刺，抽取腦脊液或注入藥物。

3.軟脊膜

緊貼于脊髓表面并伸入脊髓的溝裂內(nèi)。

二、腦的被膜

1.硬腦膜：由兩層膜緊密結(jié)合而成，其外層相當(dāng)于顱骨內(nèi)骨膜。硬腦膜與顱蓋骨連接疏松，此處骨折出血時(shí)易形成硬膜外血腫。

硬腦膜竇導(dǎo)靜脈可與顱外靜脈相交通，故頭皮感染也可借此通路蔓延至顱內(nèi)。

2.腦蛛網(wǎng)膜：腦蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)有許多小纖維束，呈網(wǎng)狀連接著蛛網(wǎng)膜與軟腦膜。在有的地方蛛網(wǎng)膜下隙擴(kuò)大，稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下池。

3.軟腦膜：在腦室的一定部位，軟腦膜上的血管形成的毛細(xì)血管叢，與室管膜上皮(腦室壁上的上皮)共同突向腦室，形成脈絡(luò)叢，腦脊液由此產(chǎn)生。

腦的三層被膜以及蛛網(wǎng)膜下隙也包裹視神經(jīng)，形成視神經(jīng)鞘。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，視神經(jīng)鞘內(nèi)蛛網(wǎng)膜下隙的壓力也增高，可壓迫視神經(jīng)內(nèi)的視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈，使視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙，眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)盤(pán)出現(xiàn)水腫。

一級(jí)考點(diǎn)：腦的組成部分、大腦皮質(zhì)、臂叢的主要分支、視覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷后癥狀

二級(jí)考點(diǎn)：基底核、“三偏”綜合征、第三腦室、灰質(zhì)、腦神經(jīng)的分類(lèi)、

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能上

的差別、內(nèi)臟感覺(jué)的特點(diǎn)

三級(jí)考點(diǎn)：小腦的機(jī)能、腓總神經(jīng)、腦和脊髓的三層被膜