貴大在線人事人才網(wǎng)為大家整理衛(wèi)生系統(tǒng)招聘歷年考試真題：臨床醫(yī)學(xué)（16），供大家參考復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家備考醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試有所幫助！

1.患兒2歲，腹瀉伴發(fā)熱2天，大便7--8次/日，為暗綠似海水色，有粘液，有偽膜，有腥臭味，大便鏡檢查有大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽(yáng)性球菌，凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，該患兒最可能診斷為()

A.輪狀病毒腸炎

B.致病性大腸桿菌腸炎

C.金黃色葡萄球菌腸炎

D.急性細(xì)菌性痢疾

E.空腸彎曲菌腸炎

【正確答案】C

【解析】金黃色葡萄球菌腸炎起病急，中毒癥狀嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐常在發(fā)熱前出現(xiàn)，發(fā)熱很高。輕癥大便次數(shù)稍多，為黃綠色糊狀便;重癥大便次數(shù)頻數(shù)，每日可達(dá)數(shù)十次，大便呈暗綠色水樣便，外觀像海水，所以叫海水樣便。粘液多，有腥臭味，有時(shí)可排出片狀偽膜，將偽膜放入生理水，脫落的腸粘膜即漂在水面上，對(duì)診斷幫助很大。

2.女孩，1歲半，咳嗽4天，發(fā)燒2天，氣喘1天，診斷支氣管肺炎，確診最主要的體征為()

A.呼吸加速及肢喘發(fā)紺

B.呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音

C.呼吸加速，肺部不固定濕羅音及喘鳴音

D.鼻煽及三凹征，肺部中小濕羅音

E.口周發(fā)紺，肺部干羅音

【正確答案】D

【解析】根據(jù)急性起病，發(fā)熱，咳嗽，氣促，肺部固定性的中、細(xì)濕啰音，胸部影像學(xué)有肺炎的改變均可診斷為支氣管肺炎。

3.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時(shí)間為()

A.體溫正常，咳嗽消失

B.體溫正常后5-7天，癥狀消失

C.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天

D.體溫正常后兩周，肺部體征消失

E.體溫正常后3-4天，癥狀消失

【正確答案】C

【解析】抗生素使用要合理、足量、療程適宜。過(guò)早停藥，易復(fù)發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥;過(guò)遲停藥，易引起藥物副作用，抗生素治療小兒肺炎正常時(shí)間是體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天。

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4.關(guān)于新生兒溶血病的敘述中，謝列那一項(xiàng)不正確()

A.RH血型不合溶血病較ABO血型不合者癥狀重，尤以抗E溶血病為最

B.胎兒水腫主要發(fā)生在RH溶血病

C.RH溶血病黃 多在生后4-5小時(shí)即出現(xiàn)

D.生后第2-6周時(shí)貧血嚴(yán)重

E.ABO血型不合溶血病常第一胎發(fā)病

【正確答案】A

【解析】新生兒溶血病的患兒黃疸出現(xiàn)早，Rh血型不合的溶血大多數(shù)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚明顯黃染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)，有50%發(fā)生在24-48小時(shí)，還有10%可能發(fā)生在生后48小時(shí)后。.新生兒Rh血型不合溶血病目前僅限于RhD抗原。胎兒水腫多見(jiàn)于重癥Rh溶血，表現(xiàn)為出生時(shí)全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。嚴(yán)重者可危及生命。

5.低鉀血病最早的表現(xiàn)為()

A.口渴

B.呼吸肌麻痹

C.四肢無(wú)力

D.腱反射消失

【正確答案】C

【解析】低血鉀最早出現(xiàn)的惡鄰村表現(xiàn)是肌無(wú)力。

6.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期典型改變是()

A.ST段低

B.T波高尖

C.波波增高

D.Q-T間期延長(zhǎng)

【正確答案】B

【解析】一般早期出現(xiàn)T波高尖，QT時(shí)間縮短，隨著高鉀血癥的進(jìn)一步加重，出現(xiàn)QRS波增寬，幅度下降，P波形態(tài)逐漸消失。