貴大在線人事人才網(wǎng)為大家整理衛(wèi)生系統(tǒng)招聘歷年考試真題：臨床醫(yī)學(xué)（32），供大家參考復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家備考醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試有所幫助！

1.新生兒出生后，心率100次分，呼吸淺，肌張力消失，口唇青紫，全身皮膚蒼白，有輕微的喉反應(yīng)，評(píng)分應(yīng)為( )

A .2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

【正確答案】B

【解析】評(píng)分具體標(biāo)準(zhǔn)是：

1.皮膚顏色：評(píng)估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。

2.心搏速率：評(píng)估新生兒心臟跳動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分，心搏微弱小于100次/分鐘為1分，聽(tīng)不到心音為0分。

3.呼吸：評(píng)估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分，呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費(fèi)力)為1分，沒(méi)有呼吸為0分。

4.肌張力及運(yùn)動(dòng)：評(píng)估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分，肌張力異�？哼M(jìn)或低下為1分，肌張力松弛為0分。

5.反射：評(píng)估新生兒對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力。對(duì)彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無(wú)反應(yīng)為0分。

2.急性腎炎典型病理表現(xiàn)是( )

A.微小病變

B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.膜性腎病

E.系膜增生性腎炎

【正確答案】B

【解析】病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。其特征是光鏡下內(nèi)皮、系膜細(xì)胞彌漫增生，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn);免疫熒光可見(jiàn)IgG及C3呈粗顆粒狀沿毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)沉積;電鏡可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積。

3.1歲小兒身長(zhǎng)較出生時(shí)約增加( )

A.10cm

B.15cm

C.20cm

D.25cm

E.30cm

【正確答案】C

【解析】1歲小兒身長(zhǎng)較出生時(shí)約增加20cm。

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4.做結(jié)核菌素試驗(yàn)，注冊(cè)后多長(zhǎng)時(shí)間看結(jié)果( )

A.20分鐘

B.24小時(shí)

C.24~48小時(shí)

D.48~72小時(shí)

E.1周

【正確答案】D

【解析】48-72小時(shí)看結(jié)果,作為結(jié)核病的參考指標(biāo)。

5.5歲小兒，智力低下，說(shuō)話不清，舍大，有裂紋并伸出口外，鼻根扁平，雙眼外側(cè)上斜，雙手貫通掌，小手指短而彎，最可能的診斷是( )

A.克汀病

B.先天愚型

C.苯丙酮尿癥

D.粘多糖病

E.腦發(fā)育障礙

【正確答案】B

【解析】先天愚型：患兒具明顯的特殊面容體征，如眼距寬，鼻根低平，眼裂小，眼外側(cè)上斜，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，頭圍小于正常，頭前、后徑短，枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬松。骨齡常落后于年齡，出牙延遲且常錯(cuò)位。頭發(fā)細(xì)軟而較少。前囟閉合晚，頂枕中線可有第三囟門。四肢短，由于韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，手指粗短，小指中節(jié)骨發(fā)育不良使小指向內(nèi)彎曲，指骨短，手掌三叉點(diǎn)向遠(yuǎn)端移位，常見(jiàn)通貫掌紋、草鞋足，拇趾球部約半數(shù)患兒呈弓形皮紋。

6.急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是( )

A.大量蛋白尿引起的低蛋白血癥

B.高血壓引起的心力衰竭

C.醛固酮增多引起的水鈉潴留

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E.全身毛細(xì)血管通透性增加

【正確答案】A

【解析】急性腎炎引起的水腫主要機(jī)制是大量蛋白尿引起的低蛋白血癥。