衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招考藥學(xué)真題解析(12)
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1.患者男,51歲。3天前使用海鮮后出現(xiàn)氣喘,此后經(jīng)常發(fā)作。肺功能示:FE.V1為預(yù)計值的82%。選用沙丁胺醇治療;颊呷粼诩彝话l(fā)哮喘,宜選用的劑型是( )。
A.片劑 B.氣霧劑 C.溶液劑 D.注射劑
E.膠囊劑
【答案】B。
【解析】:氣霧劑有速效作用與定位作用;吸入氣霧劑主要肺部吸收,由于肺泡數(shù)目多,總表面積巨大,故而肺部吸收迅速。哮喘急性發(fā)作宜選用氣霧劑。
2.患者男,70歲。慢性支氣管炎病史,發(fā)熱三天,咳磚紅色痰,痰圖片革蘭染色發(fā)現(xiàn)G-桿菌,X線示右肺上葉炎癥。下列治療不當?shù)氖? )。
A.阿米卡星
B.更好的選擇青霉素
C.阿米卡星和頭孢克洛聯(lián)合用藥
D.頭孢克洛
E.應(yīng)據(jù)藥敏試驗選用抗生素
【答案】B。
【解析】:痰圖片革蘭染色發(fā)現(xiàn)G-桿菌,青霉素對G-桿菌效果差。
3.糖尿病患者,血糖濃度已超過腎糖閾,結(jié)果尿量增加,這種利尿機制是( )。
A.水利尿 B.尿崩癥 C.尿失禁 D.滲透性利尿
E.甘露醇利尿
【答案】D。
【解析】:由于血糖濃度超過腎糖閾,小管液中出現(xiàn)葡萄糖,提高了小管液中溶質(zhì)的濃度,滲透壓升高,從而減少水分的重吸收,增加尿量。這是滲透性利尿。
4.患者女,65歲。因患乳腺癌,擬給予多柔比星治療,為減輕對心臟的毒副作用,宜選用的劑型是( )。
A.片劑 B.膠囊劑 C.脂質(zhì)體 D.注射劑
E.氣霧劑
【答案】C。
【解析】:將對心、腎有毒性的藥物或?qū)φ<毎卸拘缘目拱┧幇庥谥|(zhì)體中,主要被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬細胞所吞噬,在肝、脾和骨髓等網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞較豐富的器官中集中,而使藥物在心、腎中累積量比游離藥物明顯降低,降低藥物的毒性。
5.患者女,65歲。收縮壓160mmHg,舒張壓110mmHg,常有頭痛、頭暈,精神抑郁。不適合該患者治療高血壓的藥物是( )。
A.可樂定 B.利舍平 C.卡托普利 D.硝普鈉
E.普萘洛爾
【答案】A。
【解析】:可樂定為中樞性降壓藥,長期應(yīng)用可導(dǎo)致嗜睡、抑郁、暈眩等不良反應(yīng),故頭暈、頭痛、精神抑郁患者不宜使用。
6.患者男,55歲。發(fā)現(xiàn)高脂血癥,以LDL升高為主,宜更好的選擇的調(diào)脂藥是( )。
A.考來替泊 B.煙酸 C.洛伐他汀 D.吉非貝齊
E.普羅布考
【答案】C。
【解析】:他汀類藥物抑制HMG-CoA還原酶,反饋上調(diào)肝細胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體,加速血清LDL清除,明顯降低血清總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)水平。
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