衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘外科學(xué)真題解析(1)
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1.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法,錯誤的是( )
A.無菌操作前,工作人員應(yīng)戴好帽子和口罩,修剪指甲并洗手
B.進(jìn)行無菌操作時,操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離
C.手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū),手不可接觸無菌物品
D.無菌物品取出后若未使用,可放回?zé)o菌容器內(nèi)
1.【答案】D。
【解析】:無菌物品取出后若未使用,不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。
2.皮膚保持完整無開放性傷口者稱為閉合傷,下列屬于閉合傷的是( )
A.擦傷 B.切割傷
C.扭傷 D.砍傷
2.【答案】C。
【解析】:閉合性創(chuàng)傷:皮膚保持完整無開放性傷口者稱為閉合傷。如挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位和半脫位。
3.等滲液體急劇喪失會導(dǎo)致( )
A.以細(xì)胞內(nèi)液減少為主
B.僅限細(xì)胞外液減少
C.細(xì)胞外液容量快速減少,最后引起細(xì)胞內(nèi)液減少
D.細(xì)胞內(nèi),外液按比例減少
3.【答案】C。
【解析】:等滲性缺水:稱急性缺水或混合性缺水,外科病人最易發(fā)生這種缺水主要是水和鈉的等滲透急劇的喪失造成細(xì)胞外液容量迅速減少,最后累及細(xì)胞內(nèi)液。
4.下列選項(xiàng)中,作用于血管平滑肌的血管擴(kuò)張劑是( )
A.去甲腎上腺素 B.多巴胺
C.硝普鈉 D.西地蘭
4.【答案】B。
【解析】:常用的血管擴(kuò)張劑種類繁多,根據(jù)其主要作用機(jī)理可為分;①靜脈擴(kuò)張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類等;②小動脈擴(kuò)張劑,如肼苯噠嗪、敏樂啶等;③小動脈和靜脈擴(kuò)張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴(kuò)張劑可減輕后負(fù)荷。
去甲腎上腺素為α受體激動藥,可以激動α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。皮膚黏膜血管收縮最為明顯,其次是對腎臟血管的收縮。動脈收縮使血流量減少,靜脈的顯著收縮可使總外周阻力增加。冠狀血管舒張,這主要由于心臟興奮、心肌的代謝產(chǎn)物如腺苷增加,從而舒張血管所致,同時因血壓升高,提高了冠狀血管的灌注壓力,故冠脈血流量增加。
多巴胺對心血管的作用與用藥濃度有關(guān),低濃度時主要與位于腎臟、腸系膜和冠狀的多巴胺受體(D1)結(jié)合,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)CAMP水平提高到導(dǎo)致血管舒張。
強(qiáng)心藥,可增加心臟收縮力、減慢心率;作用于血管平滑肌的血管擴(kuò)張;具有a、B和多巴胺受體作用的血管收縮劑是;a受體阻滯劑;興奮a受體為主的血管收縮劑。
5.最常見的早期輸血并發(fā)癥是( )
A.發(fā)熱反應(yīng) B.過敏性休克
C.溶血反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng)
5.【答案】A。
【解析】:發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一,多發(fā)生于輸血開始后15分鐘至2小時內(nèi)。
6.血鉀濃度低于( )mmoL/L時,即可診斷為低鉀血癥。
A.1.5B2.5
C.3.5 D.4.5
6.【答案】C。
【解析】:正常人血清鉀濃度的范圍為3.5~5.5mmol/L),血清鉀濃度低于3.5mmol/L(3.5mmol/L)稱為低鉀血癥。血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。
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