衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘外科學真題解析(4)
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1.患者,女性,寒戰(zhàn)、T38.8°C,頸后局限性腫痛。抗生素治療4天后,檢查頸后發(fā)際下放紅腫,質(zhì)軟,有波動感。血常規(guī)示白細胞18x109/L,中性粒細胞0.8.最恰當?shù)闹委熓? )
A.免疫治療
B.理療
C.切開引流
D.外敷中藥膏
2.關于乳腺囊性增生病,下列敘述錯誤的是( )
A.乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀
B.本病乳痛多不明顯
C.有時可有乳頭溢液
D.手術治療是唯一有效的治療方法
3.男性,27歲,受傷后體表無傷口,外耳道有血跡伴聽覺障礙,并有呼吸困難,其診斷最可能為( )
A.沖擊傷
B扭傷
C挫傷
D切割傷
4.男,40歲,急性化膿性腹膜炎,血壓75/45mmHg,經(jīng)積極抗休克治療,仍不好轉(zhuǎn),此時最適宜的治療是( )
A.盡快手術探查
B.測定中心靜脈壓
C.大劑量抗生素治療
D.抗休克同時送手術室進行手術
5.深靜脈血栓形成最常見于( )
A.上肢深靜脈
B.下肢深靜脈
C.下腔靜脈
D門靜脈
6.下列甲亢患者中,適宜做甲狀腺大部切除術的是( )
A.青少年患者
B.癥狀較輕者
C.老年患者
D.中度以上原發(fā)性甲亢患者
1.【答案】C。
2.【答案】A。解析:乳腺囊性增生病,治療上大多用非手術治療。
3.【答案】A。解析:沖擊傷又稱爆震傷,為炸彈、氣浪彈、魚雷、核武器等超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致。沖擊波具有高壓和高速,從爆炸中心向四周空間擴展。人體受其高壓作用,聽器、肺、腦、胃腸等可發(fā)生損傷,體表一般無傷口。此外,人體被推動或物體被拋擲,可造成其他組織的機械性創(chuàng)傷。扭傷多在外力作用下,使關節(jié)發(fā)生超常范圍的活動,造成關節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷。關節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀血、關節(jié)功能障礙等癥狀,其程度隨損傷程度而加重。輕者發(fā)生韌帶部分纖維斷裂,重者則韌帶纖維完全斷裂,并引起關節(jié)脫位或半脫位,同時合并關節(jié)內(nèi)滑漠和軟骨損傷。在運動中較為常見。由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。棒打、車撞、馬踢、跌倒是最常見的原因。頭部、關節(jié)、胸壁、骨盆部和腰薦部等為多發(fā)部位。臨床癥狀差別很大。輕度挫傷一般為毛細血管溢血,毛細淋巴管流出的淋巴液積聚于肌肉和結(jié)締組織之間,造成腫脹,疼痛明顯。
4.【答案】D。解析:該病人血壓低,經(jīng)積極抗休克治療仍不好轉(zhuǎn),此時最適宜的治療為抗休克同時送手術室手術探查。
5.【答案】B。解析:深靜脈血栓形成最常見于下肢深靜脈。
6.【答案】D。解析:大部分切除適用于1.壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫;2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進癥或有疑惡性變者;3.較嚴重的甲狀腺機能亢進,經(jīng)藥物治療一年左右無效者。禁忌癥為1.青年人患彌漫性甲狀腺腫一般不宜手術。2.手術后復發(fā)的病例。3.有其他嚴重疾病者。4.甲狀腺未分化癌,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。5.甲狀腺癌與氣管、頸部大血管粘連者。
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