2014年4月1日，浙江所有公立醫(yī)院全面實施藥品零差率，同時上調(diào)部分醫(yī)療服務價格。這個改革意味著浙江公立醫(yī)院將徹底切斷存在多年的“以藥補醫(yī)”的生存模式，進一步向公益性方向努力。

　　我國公立醫(yī)院的收入來源長期以來由賣藥獲得的差價收入、醫(yī)療服務價格的收入以及財政補貼三部分組成。改革開放之后，政府財政補貼減少，醫(yī)院要維持自身的運營和醫(yī)生的工資，因此，在醫(yī)生本身的醫(yī)療服務價格受到制約的情況下，對藥品加價售賣就成了非常重要的方式。然而，這種以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制帶來的是醫(yī)生本身的勞動被忽視，百姓的就醫(yī)行為變得更加的商業(yè)化，公益性被忽略，百姓的看病貴問題越發(fā)的嚴重。

　　在百姓看病貴問題不斷呈現(xiàn)，醫(yī)患關系持續(xù)緊張的情況下，2012年1月，衛(wèi)生部部長陳竺表示要在“十二五”期間全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制。而浙江省此舉通過“一降一升”來降低藥價、提高服務正是對這種醫(yī)藥體制改革呼聲的一次回應，“降”指的是減低百姓的拿藥費用，保證百姓從醫(yī)院拿到的藥品價格不會被加價售賣，“升”的是醫(yī)生的醫(yī)療服務價格，讓醫(yī)生的技術得到更大程度的肯定。

　　中公教育專家認為此舉不僅僅能減低百姓的醫(yī)療費用，更重要的是讓醫(yī)者重獲百姓的肯定和尊重，在當前醫(yī)患關系沖突不斷的情況下，讓醫(yī)院重歸公益性，降低百姓的看病費用，能夠讓百姓重拾對政府和醫(yī)院的信心，而醫(yī)生的醫(yī)療行為得到更大程度的肯定，也能讓備受反復的醫(yī)患沖突所傷的醫(yī)生帶來信念。

　　但是，單純依靠降低藥價、提高診療費用不能維持醫(yī)院的運營，而社會發(fā)展也要求醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)的服務，因此這次改革不可能一蹴而就，也不可能一攬子工程一次性解決，它還需要逐步的調(diào)整，如浙醫(yī)二院院長王建安所說，“在我看來，本次改革的目的不是降價，而是著眼長遠，調(diào)整公立醫(yī)院的收入結構，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行的新機制。”本次的改革迫使醫(yī)院不再依靠賣藥生存，需要政府加大財政補貼來讓改革得到平穩(wěn)過渡，同時也倒逼醫(yī)院進一步提升醫(yī)療服務的技術含量和技術水平，為控制醫(yī)療費用的過快增長，推動公立醫(yī)院更好地回歸其公益性積極努力。

　　中公教育專家提醒廣大考生，在看病貴、看病難問題持續(xù)發(fā)酵的今天，浙江省的這一改革無疑是一劑良藥，為解決百姓的看病難題提供了方案，自然也是其他地方政府所關注的焦點，值得廣大考生關注。