【社會問題的背景】

　　(1)2010年9月29日，國家食品藥品監(jiān)管局、公安部、工業(yè)和信息化部三部門已聯(lián)合下發(fā)通知，將在全國范圍內(nèi)開展為期3個月的集中治理利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假信息、非法銷售藥品專項行動。

　　通知要求全面清理現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務和交易服務的合法網(wǎng)站。10月底前，各網(wǎng)站要完成自查自糾。在此基礎上，食品藥品監(jiān)督管理部門將進行全面檢查，對違法發(fā)布藥品信息和藥品交易行為依法查處。

　　通知指出，此次監(jiān)測的重點為發(fā)布治療糖尿病、高血壓、腎病、風濕、痛風、性功能障礙等疑難雜癥信息，銷售未經(jīng)審批藥品的網(wǎng)站。

　　通知中提到的處罰措施包括：對違法發(fā)布虛假藥品信息銷售藥品網(wǎng)站進行曝光；對拒不整改或情節(jié)嚴重的通報通信管理部門依法予以關閉；對違法發(fā)布虛假藥品信息銷售藥品涉及的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)列入“黑名單”；對違法發(fā)布虛假信息情節(jié)嚴重的涉案產(chǎn)品采取暫停銷售行政強制措施。

　　此前，國家食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部、國家工商總局等13個部門從2009年9月開始聯(lián)合開展了為期一年的打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告及通過寄遞等渠道銷售假藥的專項整治行動。去年以來，有關部門共查處681家違法發(fā)布虛假藥品信息的網(wǎng)站。

　　藥監(jiān)局并且集中曝光了22家發(fā)布虛假藥品信息銷售假劣藥品網(wǎng)站名單(見附件)，目前已依法將違法網(wǎng)站移送有關執(zhí)法部門進行查處。

　　(2)藥監(jiān)局2010年7月份曾發(fā)布統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，截至2010年7月12日，經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門批準、可向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的網(wǎng)站只有27家。并且這些企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥，不得向其他企業(yè)或者醫(yī)療機構銷售藥品。

　　據(jù)藥監(jiān)局稱，正規(guī)的向個人售藥網(wǎng)站有以下特征：(一)網(wǎng)站開辦單位為依法設立的藥品零售連鎖企業(yè)，經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準，獲得了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》。(二)在網(wǎng)站的顯著位置標示出《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務機構資格證書》的編號。(三)網(wǎng)站只能向消費者銷售非處方藥，網(wǎng)站具備網(wǎng)上查詢、網(wǎng)上咨詢(執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)上實時咨詢)、生成訂單、電子合同等交易功能。

　　而發(fā)布虛假藥品信息、銷售假劣藥品網(wǎng)站的特征包括：頁面上所標示的網(wǎng)站開辦單位地址虛假；頁面上充斥大量以“政府官員”、“權威專家”、“患者”的名義，通過使用絕對化、承諾性的語言，對“藥品”療效進行虛假宣傳；以電話訂購或在線訂購的方式，讓消費者向指定的銀行帳號、郵政信箱匯款，然后向消費者郵寄“藥品”，以避免供需雙方見面，使消費者在上當受騙后無從投訴等。

　　此外，國家食品藥品監(jiān)督管理局2010年8月17日發(fā)出通知，集中曝光了“五十八味益腎膠囊”等33種假藥，并要求各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門加強對轄區(qū)內(nèi)藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，一旦發(fā)現(xiàn)，立即依法查處。

　　而人民網(wǎng)2010年7月19日曾報道，警方通過破獲的一系列假藥案發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)成為假藥銷售新的媒介，假藥通過互聯(lián)網(wǎng)和百度競價排名完成了最關鍵的銷售環(huán)節(jié)。報道稱，央視揭露假藥利益鏈，百度公司拿走的競價費用占了假藥銷售總額的75%左右，售假人員占13%，快遞公司占7%左右，制假人員占5%左右。

　　新華社日前援引墨西哥主流媒體《千年報》9月10日報道稱，世界衛(wèi)生組織指出中國已成為全球假冒偽劣藥品問題最嚴重的國家之一。有記錄顯示，中國已有19.2萬人死于非法藥品。

　　(3)網(wǎng)上售藥的現(xiàn)存問題已經(jīng)引起相關人員的重視，在2010年的第十一屆全國人民代表大會上，就有政協(xié)委員提議建立網(wǎng)絡售藥責任連帶制。由各大銷售網(wǎng)站把好關，嚴禁藥品商家取得在網(wǎng)絡上的經(jīng)營資格。網(wǎng)絡監(jiān)管部門隨時登陸網(wǎng)站，抽查是否有銷售藥品的違法行為。鼓勵患者舉報，并給予一定獎勵。若發(fā)現(xiàn)銷售藥品的違法案件，在查處違法商家的同時，追究網(wǎng)站經(jīng)營者的連帶責任。若網(wǎng)絡銷售藥品導致嚴重后果，須從重處罰網(wǎng)站經(jīng)營者，并追究刑事責任。人大代表謝子也呼吁：“對網(wǎng)上售藥的管理在《藥品管理法》中屬監(jiān)管空白，建議國家有關部門應及時重視起來。”

　　網(wǎng)上非法出售假劣藥不僅給患者的身體健康帶來了隱患，也嚴重擾亂了醫(yī)藥銷售市場秩序。相信在不久的將來，國家對于網(wǎng)上售藥領域的監(jiān)管會更加完善，到那時，會有更多的具有相應資格的企業(yè)或機構來申請加入合法的售藥網(wǎng)站行列里，我們會真正意義上的享受到網(wǎng)上售藥帶給我們的方便與實惠。

　　藥品安全已是老生常談。網(wǎng)上售藥不過是不法分子或機構在互聯(lián)網(wǎng)的掩飾下欺騙消費者的新途徑，其借助各種手段謀取利益的本質(zhì)并無改變；而作為消費者，尤其是患者，在面對維系我們生命安全的藥品問題上，當倍加謹慎小心，如果要在網(wǎng)上購藥，要選擇合法正規(guī)的網(wǎng)站。切不可聽信虛假宣傳，盲目購買藥品，切不可有病亂投醫(yī)。謹記無論不法分子如何變換花樣，都要擦亮我們的眼睛。

　　截止到2009年12月30日，國家食品藥品監(jiān)督管理局只批準了20家向個人提供非處方藥品的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易網(wǎng)站，但實際上從事“網(wǎng)上售藥”的網(wǎng)站非常多，一些網(wǎng)上藥店甚至連ICP證都沒有。據(jù)悉，目前申請開辦網(wǎng)上藥店的數(shù)量明顯增多。業(yè)內(nèi)人士估計，2010年即將獲批的網(wǎng)上藥店數(shù)量將遠遠超過4年來獲批數(shù)量的總和。不久的將來，網(wǎng)上藥店或許會成為實體藥店經(jīng)營的強有力補充。

　　(4)隨著電子商務的不斷發(fā)展，網(wǎng)上購物正方興未艾。網(wǎng)絡購物不僅成為新的時尚潮流，業(yè)已成為人們的消費常態(tài)。在互聯(lián)網(wǎng)上，你不僅可以買到服裝，書籍，家電……現(xiàn)在連藥品這一特殊消費品都可以在網(wǎng)上買到了。  

　　網(wǎng)上售藥不但兼具網(wǎng)絡購物普遍優(yōu)點，還有其獨特的優(yōu)勢。一方面，網(wǎng)上售藥不需要店面租金和人工成本，減少了中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了成本，消費者可以買到低于市價10%以上的藥品；而另一方面，對于一些成人藥品或特殊疾病的藥品，網(wǎng)上購藥因其私密性好、手續(xù)便捷等特點，又滿足了患者對于隱私權的保護。這樣看來，網(wǎng)上售藥前景廣闊，未來發(fā)展看好。然而隨著網(wǎng)上藥店的不斷發(fā)展，網(wǎng)上購藥中出現(xiàn)的問題也越來越多。對于這樣一種新興的購藥形式，網(wǎng)上售藥遠不如看上去那么美。

　　(5)當我們在互聯(lián)網(wǎng)搜索“網(wǎng)上醫(yī)療”，會發(fā)現(xiàn)大量的相關網(wǎng)站，這些網(wǎng)站形式各異，他們中的很多都打著某某研究所、部隊醫(yī)院或?qū)？崎T診部的旗號，出售各式“特效藥；更有甚者有人發(fā)帖在網(wǎng)上出售“安樂死”藥物杜冷丁(杜冷丁為我國法律明令禁止買賣藥物)。據(jù)了解，國家監(jiān)督部門對網(wǎng)上藥店的審批十分嚴格。截至2010年7月31日，全國合法審批的網(wǎng)上藥店僅12家。早在2005年，國家就對網(wǎng)上藥店政策開放，但相關管理部門每年僅批準兩三家。另外，國家也明文規(guī)定不允許在網(wǎng)絡上銷售處方藥，那么，對于互聯(lián)網(wǎng)上為什么會出現(xiàn)那么多網(wǎng)上藥店，而這些藥店又是以什么形式經(jīng)營的呢？筆者總結了網(wǎng)上非法售藥的幾種類型。

　　一是網(wǎng)站頁面上充斥大量以“老干部”、“權威專家”、“患者”的名義，對“藥品”療效進行虛假宣傳；二是網(wǎng)站通常會偽造衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、世界衛(wèi)生組織等政府部門或組織機構的名義，指定或推薦該“藥品”為治療疾病、康復保健的唯一或者最佳產(chǎn)品等；三是頁面上還會非法鏈接假的“國家食品藥品監(jiān)督管理局政府網(wǎng)站”；四是網(wǎng)站通常以電話訂購或在線訂購的方式，讓消費者向指定賬號匯款，然后向消費者郵寄“藥品”。五掛的機構通常名頭很大。多有“中國人民解放軍、中國、國家、北京等某疾病康復中心、科研機構、醫(yī)療單位”等字樣。整個網(wǎng)站只宣傳和銷售治療某種疾病的一種或系列“藥品”；六是網(wǎng)站宣傳和銷售的“藥品”，通常聲稱可以治愈某些慢性疾病、疑難雜癥或性病等。

　　網(wǎng)絡制售假藥危害大

　　這些網(wǎng)站正是抓住了消費者缺乏藥品專業(yè)知識，又貪圖網(wǎng)購藥品價格便宜等心理特征，通過網(wǎng)絡等媒體發(fā)布虛假廣告，欺騙群眾，并通過寄遞等渠道銷售假藥，進而使其上當受騙、身心健康受到損失。

　　這些假藥中，往往含有激素類、精神類、麻醉類藥物成份，患者在短期服用后便能感受到立竿見影的效果，但長期使用，對身體會造成嚴重損害，更嚴重的有可能對藥物產(chǎn)生依賴。還有一些假藥則是用淀粉、面粉等原料炮制的，服用后沒有效果。此外，由于網(wǎng)絡售藥具有隱蔽性特點，銷售方身份不明，產(chǎn)品來源不明，藥品質(zhì)量與合法性得不到保證，存在很大風險，當消費者買到假藥時不易找到網(wǎng)上賣家，這就給賠償和維權帶來了困難。

　　【核心觀點】

　　(1)藥品質(zhì)量安全、藥品配送安全、用藥安全是目前網(wǎng)絡藥店存在的三大主要問題，它們成為網(wǎng)絡藥店發(fā)展的最大挑戰(zhàn)。從某種意義上，中宜教育戴斌老師認為，藥品是一種特殊商品，監(jiān)管過程中，單純的行政監(jiān)管預計還是不夠的，行業(yè)監(jiān)管的介入是必須的。

　　(2)同時，戴斌老師認為，網(wǎng)絡上的“商品銷售問題”必然會涉及到監(jiān)管部門的權責分工問題，而在這個領域，權責不明似乎是一種“必然”。因為國家職能機構的分權問題，監(jiān)管部門很難統(tǒng)籌調(diào)配解決網(wǎng)絡非法售藥問題。因為網(wǎng)絡售藥必然涉及三個主體：藥監(jiān)局、工商局、工信部。

　　在對網(wǎng)絡售藥行業(yè)的管理上，藥監(jiān)局對藥品交易的主體、商品以及流程進行監(jiān)管；工商局在接到消費者投訴時會進行相應的執(zhí)法；工信部主要是對舉報非法信息的處理。這三個主體“跨度很大”，要協(xié)調(diào)工作，難度很大。

　　國家機構間職能分工的問題不僅存在于牌照審批上，還橫亙在監(jiān)管環(huán)節(jié)。比如，一旦消費者買到假藥，接受投訴的部門是工商局，而對藥品交易主體、商品以及流程進行監(jiān)管的是藥監(jiān)局，要處理網(wǎng)上非法賣藥信息的又是工信部。由此導致往往等藥監(jiān)局公示非法網(wǎng)站幾個月后，該網(wǎng)站仍在運行，聯(lián)合監(jiān)管之難可見一斑。

　　或許，“聯(lián)合執(zhí)法機制”可以是一個思路，但畢竟不可能長久，因為行政職權的調(diào)整牽涉的方面實在太多太大。預計針對這個問題，成立專門的監(jiān)管“網(wǎng)絡售藥”的執(zhí)法部門，包辦審批、監(jiān)管、公示等多種職權，或許會是一種值得嘗試的方向。