發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構  破解"看病難""看病貴"問題

　　一、時政背景

　　2011年7月7日，中國政府網(wǎng)發(fā)布的《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》提出：我國將逐步建立全科醫(yī)生制度，到2020年，我國將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有２至３名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

　　二、我國醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展現(xiàn)狀

　　目前，"看病難""看病貴"的問題在我國依然比較突出。一方面是醫(yī)院藥價太高、檢查費用貴、醫(yī)護人員態(tài)度差，而大量患者仍不斷涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患；另一方面則是社區(qū)醫(yī)療機構由于缺乏先進的醫(yī)療設備，人才流失，門前冷落，生存艱難。如何破解"看病難""看病貴"問題，發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構成為一劑良藥。

　　三、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展緩慢的原因

　　1.由于資源分配不均，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信任度不高，認為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構大病看不了、小病看不好，是個"擺設"。

　　2.社區(qū)衛(wèi)生服務機構設備簡陋，技術人員待遇偏低、編制不夠，社區(qū)衛(wèi)生服務機構常常出現(xiàn)招人難、醫(yī)生頻繁跳槽等現(xiàn)象；

　　3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為居民健康的"守門人"制度沒有建立起來，"小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)"的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務格局沒有形成；

　　4.社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制不合理，以藥補醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出。

　　四、發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的對策

　　第一，實施全科醫(yī)生制度，完善公共衛(wèi)生服務體系；增加社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制，提高其待遇；實施激勵機制，穩(wěn)定社區(qū)醫(yī)療隊伍；完善社區(qū)醫(yī)生技術培訓體制，大醫(yī)院派出業(yè)務骨干到社區(qū)服務坐診；加大對社區(qū)衛(wèi)生機構的資金投入，加強場地、設備建設；

　　第二，對社區(qū)衛(wèi)生機構進行實時監(jiān)管，對不規(guī)范行為進行矯正，保障醫(yī)療衛(wèi)生體系有效運轉。

　　第三，鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，形成多元辦醫(yī)格局。

　　第四，加強宣傳教育，鼓勵居民大病上醫(yī)院，小病找社區(qū)；對居民在社區(qū)衛(wèi)生機構就診的給予補助、優(yōu)惠；實施契約式健康管理，為居民提供主動、連續(xù)的健康服務，提高人們對社區(qū)醫(yī)療水平信任度；

　　五、經(jīng)典論述

　　十二五規(guī)劃綱要指出：大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立多渠道補償機制，形成新的運行機制。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，完善鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務政策，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達到２人。加快推行分級診療、雙向轉診制度，形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機構分工協(xié)作格局。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構，放寬社會資本和外資舉辦醫(yī)療機構的準入范圍，形成多元辦醫(yī)格局。