一、時(shí)政背景

　　2011年7月7日，中國政府網(wǎng)發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》提出：我國將逐步建立全科醫(yī)生制度，到2020年，我國將基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　二、我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

　　目前，"看病難""看病貴"的問題在我國依然比較突出。一方面是醫(yī)院藥價(jià)太高、檢查費(fèi)用貴、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差，而大量患者仍不斷涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院人滿為患；另一方面則是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，人才流失，門前冷落，生存艱難。如何破解"看病難""看病貴"問題，發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為一劑良藥。

　　三、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢的原因

　　1.由于資源分配不均，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度不高，認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大病看不了、小病看不好，是個(gè)"擺設(shè)"。

　　2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備簡陋，技術(shù)人員待遇偏低、編制不夠，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常常出現(xiàn)招人難、醫(yī)生頻繁跳槽等現(xiàn)象；

　　3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為居民健康的"守門人"制度沒有建立起來，"小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)"的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局沒有形成；

　　4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不合理，以藥補(bǔ)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出。

　　四、發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對策

　　第一，實(shí)施全科醫(yī)生制度，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系；增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，提高其待遇；實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍；完善社區(qū)醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)體制，大醫(yī)院派出業(yè)務(wù)骨干到社區(qū)服務(wù)坐診；加大對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金投入，加強(qiáng)場地、設(shè)備建設(shè)；

　　第二，對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，對不規(guī)范行為進(jìn)行矯正，保障醫(yī)療衛(wèi)生體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　第三，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局。

　　第四，加強(qiáng)宣傳教育，鼓勵(lì)居民大病上醫(yī)院，小病找社區(qū)；對居民在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的給予補(bǔ)助、優(yōu)惠；實(shí)施契約式健康管理，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)的健康服務(wù)，提高人們對社區(qū)醫(yī)療水平信任度；

　　五、經(jīng)典論述

　　十二五規(guī)劃綱要指出：大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，形成新的運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)政策，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到2人。加快推行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作格局。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，放寬社會(huì)資本和外資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，形成多元辦醫(yī)格局。