河南新密市劉寨鎮(zhèn)農(nóng)民張海超5年前進(jìn)城到一家耐磨材料公司打工，在充滿粉塵的環(huán)境中做了3年多雜工和破碎等工種后，出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀。先后被鄭州和北京多家權(quán)威醫(yī)院確診為塵肺，但企業(yè)卻拒絕為其提供相關(guān)資料，在向上級主管部門多次投訴后他獲得了正式鑒定，但鄭州職防所為其作出了“肺結(jié)核”的診斷。為尋求真相，28歲的他跑到鄭大一附院，不顧醫(yī)生勸阻鐵心“開胸驗(yàn)肺”，用一個(gè)人的無奈之舉揭穿了謊言。

　　【背景資料】

　　我國是全球職業(yè)病高發(fā)國家。近年來，塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下，群發(fā)性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生，職業(yè)病防治工作基礎(chǔ)薄弱。隨著城鎮(zhèn)化、工業(yè)化發(fā)展進(jìn)程，新的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，職業(yè)病防治面臨巨大挑戰(zhàn)。最近出臺的《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009－2015年)》提出，要將職業(yè)病防治列入政府績效考核體系。

　　【專家評議】

　　“開胸驗(yàn)肺”看似荒唐，卻充分暴露了農(nóng)民工因患職業(yè)病而維權(quán)時(shí)的舉步維艱，充分暴露了我國職業(yè)病防治體制之弊。

　　〖原因分析〗

　　之所以會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，有如下幾個(gè)方面的原因：

　　一是一些企業(yè)無良，唯利是圖。沒有為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件，沒有設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動者提供個(gè)人防護(hù)用品。出了問題首先想到的是推諉責(zé)任而不是承擔(dān)義務(wù)。對于得了職業(yè)病的員工，非但不為其治療或提供相關(guān)證明材料，反而私扣工人的健康檔案，瞞天過海。

　　二是某些地方政府部門片面地追求經(jīng)濟(jì)效益和一時(shí)的政績，對企業(yè)安全生產(chǎn)缺乏必要的監(jiān)管，漠視甚至縱容企業(yè)的違法行為，以損害農(nóng)民工利益為代價(jià)，換取本地經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

　　三是某些官員缺乏執(zhí)政為民的理念，對民生、民權(quán)冷漠。少數(shù)職能部門和官員，或因?yàn)閼姓�，或怕�(lián)��?zé)，或擔(dān)心暴露自身問題，或淪為業(yè)主的利益同盟，不熱心、不積極，甚至人為地給農(nóng)民工維權(quán)設(shè)置阻力。

　　四是目前的法律法規(guī)不盡合理，亟待修改健全。按照我國現(xiàn)行的《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。但根據(jù)法律規(guī)定，申請職業(yè)病鑒定者，必須出具由用人單位提供的職業(yè)史、工作場所、健康檔案等。讓一個(gè)污染企業(yè)出于良心，自證其罪，為打工者提供有關(guān)材料，那是根本不可能的。而對于拒絕提供證明的不良企業(yè)，法律竟然沒有任何懲罰，從而給不法企業(yè)以可乘之機(jī)。正是由于這堵制度的“高墻”，無數(shù)維權(quán)者被擋在門外。另一方面，根據(jù)上述法律與規(guī)章，職業(yè)病防治與鑒定須由專門的機(jī)構(gòu)承擔(dān)。由此，許多權(quán)威醫(yī)院的職業(yè)病鑒定結(jié)果就變得沒有法律效力，即使“開胸驗(yàn)肺”也不被認(rèn)可。這就難免產(chǎn)生職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的壟斷與腐敗。

　　〖應(yīng)對措施〗

　　要預(yù)防類似的事件再度發(fā)生，維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益，需要企業(yè)、政府、農(nóng)民工自身和社會多方力量的配合，必要時(shí)還需訴諸法律的力量。

　　首先，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的關(guān)鍵是企業(yè)履行好法定的義務(wù)。根據(jù)企業(yè)自身的特點(diǎn)和有關(guān)法規(guī)要求，積極實(shí)施環(huán)保預(yù)防措施和對污染的治理，加強(qiáng)對員工的相關(guān)培訓(xùn)，盡力減少從業(yè)人員職業(yè)病的發(fā)生。一旦有職業(yè)病出現(xiàn)，應(yīng)積極配合有關(guān)部門，盡力對患者實(shí)施救治，從而保護(hù)職工的合法權(quán)益。

　　其次，在企業(yè)加強(qiáng)自律的同時(shí)，政府也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，督促企業(yè)承擔(dān)相關(guān)義務(wù)，否則應(yīng)依法進(jìn)行制裁。在用人單位不愿“自證其罪”的情況下，由政府相關(guān)部門或司法部門介入調(diào)查其罪，或?qū)嵭小芭e證責(zé)任倒置”，并接受社會監(jiān)督，使職業(yè)病患者及時(shí)進(jìn)入法定診斷程序。

　　第三，對不嚴(yán)格依法開展診斷工作，害怕承擔(dān)責(zé)任、回避矛盾，甚至惡意“誤診”的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，予以公開問責(zé)。

　　第四，勞動者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，自覺使用職業(yè)病防護(hù)用品，知曉自己的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，提高預(yù)防職業(yè)病的能力，避免職業(yè)病的發(fā)生。

　　第五，作為農(nóng)民工最重要的利益訴求渠道之一，工會不僅要在事后關(guān)注和介入，更應(yīng)當(dāng)在職工維權(quán)的整個(gè)過程中為他們提供切實(shí)的支持和幫助。

　　第六，修改法律與衛(wèi)生部規(guī)章中的不合理的部分。完善《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的實(shí)施細(xì)則，取消職防所特權(quán)，讓職防所與其它醫(yī)院展開專業(yè)與服務(wù)競爭，通過市場監(jiān)管防止醫(yī)患串通。

　　〖余論〗

　　張海超是勇敢而可敬的。他以近乎殘酷的自戕行為，刺穿了體制的積弊，也刺痛了社會的良知。在熱血面前，制度不會永遠(yuǎn)冰冷。倘若開胸之舉能夠催生體制變革，讓“人人享有職業(yè)健康”納入法治軌道，那將是中國職業(yè)病防治之大幸。