實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，是貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會具體體現(xiàn)。學習網(wǎng)根據(jù)國家公務員考試省級以上（含副省級）綜合管理類申論考試特點提供了關于養(yǎng)老問題申論試卷及答案。

養(yǎng)老問題

滿分100分 時限150分鐘

　　一、注意事項

　　1.本試卷主要測查考生的閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力以及文字表達能力,滿分為100分，考試總時限為150分鐘。

　　2.請先仔細閱讀給定資料,然后按照“申論要求”在給定的答題卡上作答。

　　3.請務必用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準考證號，用鋼筆或簽字筆在答題卡指定位置上作答。在非指定位置作答或用鉛筆作答的，一律無效。

　　不準折疊答題卡!

　　二、給定資料

　　1.據(jù)調(diào)查，目前中國60歲以上的老年人口為1. 4億，其中80歲以上的高齡老年人口為1300萬。專家預測，到2020年，中國的老年人口將達到2. 48億，80歲以上老年人口將達到3067萬人，占老年人口的12. 37%到2051年將達4. 37億，占到當時總人口的31%。也就是說，到2051年，我國3個人中就有一個老年人。另有調(diào)查顯示，中國約有1000萬名80歲以上的高齡老人需要照顧，而城市老人中，98%依靠自我養(yǎng)老，城鎮(zhèn)單身老人戶和老年夫婦戶略高于鄉(xiāng)村。“老有所養(yǎng)”正成為全社會關注的焦點。

　　據(jù)統(tǒng)計，1980年我國在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1，1990年為10∶1，到2003年，這個比例已經(jīng)銳減到3∶1。此外，每年新增退休人員300多萬人，如果現(xiàn)行政策不變，社會統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡赤字將在2016年后凸顯出來。要應對2030年的人口老齡化高峰的資金壓力，戰(zhàn)略儲備資金至少要達到25000億元。社保基金需要我國財政在未來20年內(nèi)，年均向其撥付1000億元左右的資金。

　　據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人的慢性病患病率是全部人口患病率的3. 2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3. 6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1. 9倍。

　　據(jù)調(diào)查，60歲以上老年人口余壽中有三分之二的時間處于帶病生存，需要不同程度的照料5%的老年人有入住養(yǎng)老機構的愿望。

　　2.2010年，第一批80后正式步入而立之年，他們大多數(shù)已經(jīng)像60后、70后那樣成為各領域的中流砥柱，與此同時，大多是獨生子女的他們也承擔著父輩們沒有遭遇過的困難和挑戰(zhàn)。一對夫婦供養(yǎng)4位老人，80后養(yǎng)老難題，何去何從?

　　“達州60歲以上的老年人已經(jīng)超過90萬。”達州市老齡辦的負責人徐華告訴記者：“其中‘空巢’老人占了二成到三成。”

　　一直以來，大多數(shù)中國人特別是生活在農(nóng)村的人們都信奉“養(yǎng)兒防老”這句古語。中國人的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式也是以家庭養(yǎng)老為主。而且這種傳統(tǒng)觀念在達州很多地方特別是農(nóng)村仍是根深蒂固。

　　“我母親患有高血壓，我和老婆工作都很繁忙，根本抽不出時間來照顧她老人家。”家住通川區(qū)的廖先生也面臨著照顧母親的難題。廖先生雖事業(yè)有成，但工作性質(zhì)使他不得不全國各地到處跑，家里就剩下一個患有高血壓、糖尿病的老母親。廖先生一直想把母親送到當?shù)匾患以O備優(yōu)良、環(huán)境較好的養(yǎng)老院去生活，可是老母親說什么也不去，固執(zhí)地認為，只有膝下無子的孤寡老人和子女不孝順的老年人才不得不去養(yǎng)老院度過余生。

　　隨著生活方式的轉變，人們的養(yǎng)老觀念也逐步產(chǎn)生了變化，社會養(yǎng)老、福利養(yǎng)老使80后減輕了不少負擔，但對于大多是獨生子女的80后夫妻來說，他們面對的將是至少4位老人的養(yǎng)老問題，無論是從人手上還是經(jīng)濟上，這都將是一項十分嚴峻的挑戰(zhàn)。

　　從事新聞媒體工作的張先生告訴記者，他家里兄弟兩個，弟弟還在讀書，妻子是教師，有個1歲多的女兒，日子過得還不錯。在他們上面的，除了雙方父母，還有爺爺奶奶。

　　前段時間，張先生的爺爺心臟病復發(fā)住院。于是全家出動，張先生是家庭的支柱，日常工作也很繁忙，但幾乎每天都要往醫(yī)院跑，晚上還要和弟弟輪流看護老爺子。半個月下來，全家人都有點扛不住，都瘦了不說，因為老爺子的病來得突然，老太太受驚嚇，血壓升高，也臥床不起了。老婆除了白天工作外，晚上還要獨自照顧女兒，不到凌晨3點睡不了覺�，F(xiàn)在，爺爺奶奶身體逐漸康復，但因為子女很少在身邊，擔心他們不能照顧好自己，所以不得不找來一個保姆。但長期的保姆費也不是一個小數(shù)目。

　　“目前，達州人口老齡化現(xiàn)象越來越嚴竣，‘空巢’老人也伴隨著老齡化社會的‘跑步前進’而快速增多，成為當今社會不可忽視的問題。”徐華告訴記者，據(jù)中國老齡科學研究中心的調(diào)查顯示，全國城市地區(qū)有近五成的老人沒有子女相伴，而農(nóng)村“空巢”老人的比重也占到四成左右。

　　“不少專家曾預言，80后小夫妻將面臨兩個獨生子女贍養(yǎng)四位老人的難題。沒錯，我們的家庭就是這樣的年齡結構。而且，雙方老人還在中華大地的南北兩端，逢年過節(jié)該奔赴哪邊盡孝?這個問題每年都要頭疼幾回。”遠離家鄉(xiāng)來到達州上班的吳先生對記者說，“說實在的，生活并沒有虧待我們。出生在80年代的人們都是幸運的，都是被捧在手心里長大的。但80后又是不幸的，我們注定要承擔父輩們不曾遭遇過并且不可能甩掉的‘大山’。”

　　即使如此，仍有一些樂觀的80后夫妻，他們通常家庭環(huán)境比較優(yōu)越，雙方父母也從事著福利待遇較好的工作。

　　“我們雙方父母都還在工作，工作單位都為他們買了養(yǎng)老保險。他們身體健康，生活舒適，目前都不需要我們贍養(yǎng)。”結婚1年半的魏小姐樂觀地認為，現(xiàn)在考慮這個問題對于他們小兩口還有點遙遠。

　　3.按聯(lián)合國傳統(tǒng)標準，一個地區(qū)60歲以上老人達到總人口的10%，新標準是65歲老人占總人口的7%，該地區(qū)即被視為進入老齡化社會。我國最新的統(tǒng)計公報顯示，2008年末，我國人口總數(shù)為132802萬，而60歲及以上的占12%，其中65歲以上8. 3%。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計，到2050年，中國65歲以上的老年人將占總人口的四分之一。

　　但他強調(diào)：“無論是人口老齡化還是經(jīng)濟社會現(xiàn)代化都是動態(tài)的過程，而且相對獨立，所以也要看到‘邊富邊老’的變化趨勢，老年人口應該共享社會發(fā)展成果。”

　　4.來自美國的一份研究報告稱，在未來10年內(nèi)，65歲以上人口數(shù)量將超過5歲以下兒童人數(shù)，這在人類歷史上尚屬首次。隨著全球老齡化的加劇，“空巢”老人也越來越多。這些老人發(fā)生意外后，可能很久都無人知曉。如何知道他們的安全狀況，全球各地區(qū)都有自己的好辦法。

　　日本：每天監(jiān)測用水量

　　東京水道局將推出一項每天用電子郵件向兒女發(fā)送獨居老人用水信息的服務，以方便晚輩通過用水情況了解父母是否健康安全。這一服務首先要在獨居老人家中安裝電子指示器，記錄老人每小時的用水量，之后將數(shù)據(jù)通過電子郵件發(fā)給指定的手機。兒女可選擇了解老人每天某一時段用水的情況，如做飯或洗澡的時間，以便了解是否一切如常。

　　英國：老人都戴摔倒監(jiān)測器

　　英國推出了摔倒監(jiān)測器和漫水監(jiān)測器。老人只要把摔倒監(jiān)測器別在皮帶上，一旦摔倒，監(jiān)測器的平衡被打破，它就會自動向呼叫中心報警。漫水監(jiān)測器則放在浴室或廚房內(nèi)，一旦地面濕滑，它就會發(fā)出警報，然后由最近的社區(qū)人員來提供幫助。

　　瑞士：配備全套電子保姆

　　瑞士的很多社區(qū)都配備了全科醫(yī)生和護理工，社區(qū)還在被允許的情況下，替部分獨居的老人安裝24小時智能閉路電視監(jiān)管攝像頭、對講機。一旦老人按下對講機上的報警鈕，即使老人無法說話，值班員也可查找到老人的門牌號碼。獨居老人外出活動時，社區(qū)還為他們準備了隨身攜帶的全球定位系統(tǒng)，老人出現(xiàn)意外時，幾分鐘內(nèi)救援人員就會找到老人。社區(qū)還為自理能力稍強的獨居老人配備了3G手機。這些電子輔助求救裝置被形象地稱呼為電子保姆。

　　5.武漢市武昌區(qū)堤東社區(qū)日間托老中心是當?shù)乩夏耆说臉穲@。這里有棋牌室、健身房、老年食堂。20多個白發(fā)老人在打牌、下棋，還有老人在翻看報紙、聊天。75歲的王實老人對記者說，他家就在附近，每天來這里和其他老人聊天，一點也不感到寂寞。

　　堤東社區(qū)居委會主任魏鳳云介紹，這個托老中心由湖北船廠舊廠房改造而成，區(qū)政府支持了5萬元，企業(yè)贊助了3萬元。她說，這些老人都能自己走動，子女大多在身邊，托老中心較好地解決了社區(qū)居民托老服務需求。

　　記者調(diào)研了解到，像這種白天到托老所吃飯、娛樂，晚上回家享受天倫之樂的新型居家養(yǎng)老模式，正在成為我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務體系中的新亮點。

　　新型居家養(yǎng)老服務模式立足家庭、依托社區(qū)，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，為老年人提供日間照料、生活護理、家政服務及精神慰藉等綜合服務，讓老人們在自己熟悉的生活環(huán)境中實現(xiàn)養(yǎng)老。

　　全國老齡辦常務副主任陳傳書認為，過去家庭養(yǎng)老只是子女們的事，現(xiàn)在我們把它升華為社會化服務，既減輕了子女們的負擔，又滿足了老年人生活服務及精神文化需求。這一模式投入少、資源利用率高、覆蓋面大，與傳統(tǒng)文化吻合，適合中國國情，是中國式的養(yǎng)老服務之路。

　　我國從2007年開始大力推進居家養(yǎng)老，其中上海市的探索值得關注。上海市整合社區(qū)資源，依托助老服務社、醫(yī)療機構、家政公司等社區(qū)服務網(wǎng)點，通過上門或日托照料形式，為老年人提供助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫(yī)等“六助”服務。重點聚焦困難群體老人，對他們實行居家養(yǎng)老服務補貼，開展老年人身體狀況評估，根據(jù)評估結果為老人提供個性化服務。

　　目前，上海市已建立社區(qū)老年活動室5677家，建立老年康復站、老年學校、老年談心站、老年食堂、老年理發(fā)室等各種老年人服務設施8000多個。全市108家社區(qū)老年人日間服務中心，為社區(qū)老人提供日托服務建立了234家助老服務社，有2. 8萬助老服務員為13. 5萬名老人提供居家養(yǎng)老服務，初步形成了覆蓋社區(qū)的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。

　　73歲高齡的汪云老人居住在合肥市中心的一個小區(qū)，兩個孩子都在外地工作，她和老伴成為典型的“空巢”老人。每天“三頓飯”成了汪老最頭疼的大事。汪云說：“我們年紀大了，又住在五樓，每天爬上爬下出門買菜很不方便，最盼望小區(qū)能有食堂。”

　　如今，像汪云這樣的“空巢”老人越來越多，由于子女不在身邊，他們對社區(qū)的各類養(yǎng)老服務需求越來越迫切。然而目前的居家養(yǎng)老服務項目比較傳統(tǒng)單一，覆蓋面不廣。

　　中國老齡科學研究中心主任張愷悌認為，對老年人服務是非常細致的工作，不只是簡單的送餐、沐浴、理發(fā)、洗衣被、居室打掃一類，還包括康復護理、讀報陪聊、緊急援助呼叫等。但目前我國的居家養(yǎng)老服務還只是星星點點，服務能力有限。

　　江西省老齡辦事業(yè)發(fā)展處副處長肖守淵說，現(xiàn)在基層社區(qū)工作人員少、任務重，日常的工作都忙不過來，別說開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務了。據(jù)介紹，南昌市平均每個社區(qū)工作人員有6人，承擔工作達120多項，工作經(jīng)費捉襟見肘，人手和經(jīng)費都無力顧及養(yǎng)老服務。

　　農(nóng)村居家養(yǎng)老更是空白。由于大部分青壯年外出打工，農(nóng)村老年人生活照料基本都是依靠自己，或鄰里互相照應。鄉(xiāng)村還沒有建立針對居家養(yǎng)老的服務組織，農(nóng)村老年協(xié)會也比較少。

　　對老年人的精神慰藉服務也很欠缺。許多老年人深居簡出，很少與社會交往，也缺乏生活興趣對兒女情感依賴性強，兒女不在身邊，容易產(chǎn)生心理失落。伴隨著身體與心理上的衰老感，特別容易引發(fā)抑郁、焦慮等心理問題。

　　武漢市武昌溫馨家園助老服務中心主任周秀紅說，經(jīng)過不斷探索，他們發(fā)現(xiàn)老年人不僅需要日間正常的托老服務，而且還需要心理咨詢、法律咨詢、交友等服務，老年人的精神文化生活需求越來越強烈。

　　張愷悌說，老年人心理問題和精神需求應當引起嚴重關切，居家養(yǎng)老服務要在這方面加強，引導老年人的自我心理調(diào)適，在生活上要找到樂趣，充實精神生活。