社會領域的熱點問題第六節(jié)關于傳染病和公共衛(wèi)生問題
在全球化的今天,人口流動日益頻繁,疾病已經(jīng)沒有國界。因此,公共衛(wèi)生安全和國防安全、金融安全、信息安全等一樣,成為國家安全的重要部分。目前,許多發(fā)達國家都不惜巨資,建立起高效的公共衛(wèi)生應急體系,包括全國公共衛(wèi)生應急信息系統(tǒng)、全國公共衛(wèi)生實驗室快速診斷應急網(wǎng)絡、現(xiàn)場流行病學調查控制機動隊伍和網(wǎng)絡系統(tǒng)、全國大城市醫(yī)學應急網(wǎng)絡系統(tǒng)、全國醫(yī)藥器械應急物品救援快速反應系統(tǒng)等。
與國外比較,我國的公共衛(wèi)生投入尚有較大差距。據(jù)統(tǒng)計,我國衛(wèi)生事業(yè)費用約占國內生產(chǎn)總值的5%,公共衛(wèi)生事業(yè)費約占總衛(wèi)生事業(yè)費的12%。而多數(shù)發(fā)達國家公共衛(wèi)生事業(yè)費占總衛(wèi)生事業(yè)費的比例已達50%左右。
更令人擔憂的是,我國農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴重不足,公共衛(wèi)生應急體系幾乎一片空白。三級醫(yī)療網(wǎng)瀕臨解體,1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本癱瘓,1/3僅能維持生計,1/3能夠發(fā)展;農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率僅有10%左右,有的地區(qū)始終處于“春辦秋黃”、“一緊二松三垮臺四重來”的大起大落中。農(nóng)民抵御重大疾病災害的能力十分脆弱。
專家指出,健康的人口是社會生產(chǎn)力的重要組成部分。投資于健康,就是推動生產(chǎn)力發(fā)展。因此,增加公共衛(wèi)生投入,就是堅持預防為主的方針,避免因疾病流行而影響經(jīng)濟和社會的發(fā)展。
參考資料2:
基層干部群眾建議:
一、中央財政要加大對農(nóng)村的衛(wèi)生投入,以帶動地方財政的支持力度;要有硬指標,保證增幅不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度;由同級財政安排經(jīng)費補助,用于公共衛(wèi)生經(jīng)費和預防保健經(jīng)費支出,并由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
二、將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作納入各級主要干部的考評范圍,要把衛(wèi)生事業(yè)搞得好壞和地方干部的政績聯(lián)系起來,實行一票否決制;要經(jīng)常性地開展對農(nóng)村衛(wèi)生工作情況的專項督查,并加大處罰力度。
三、采取有效措施,鼓勵并保證“城市、軍隊醫(yī)院為衛(wèi)生院、所的醫(yī)務人員提供免費培訓、技術指導,幫助基礎設施建設和捐助醫(yī)療設備;城市醫(yī)師晉升中級和副高級職稱前,要在農(nóng)村累計服務一年”等規(guī)定的落實。應從村提留中提出固定數(shù)額(例如人均1元)給鄉(xiāng)醫(yī)作預防經(jīng)費,以穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊伍。
四、整合衛(wèi)生資源,理清各自職能;鶎拥母刹咳罕娬J為,計生部門主要應負責政策和管理,至于節(jié)育手術等醫(yī)療服務則由衛(wèi)生院、所來提供。他們說,要么把計生辦和衛(wèi)生部門合并,要么分工明確,不能一筆糊涂賬,大家都吃不飽。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關九億人的福祉,這個問題解決不好,將會嚴重影響全面建設小康社會目標的實現(xiàn)。各級政府應當切實按照“五個統(tǒng)籌”的要求,將《關于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》和《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》等文件精神落到實處,真正把辦衛(wèi)生的擔子擔起來,徹底改變醫(yī)療衛(wèi)生工作重上輕基、重城輕農(nóng)的局面。
參考資料3:
許多疾病可以通過提高防病意識、普及防病知識來防治,治病的最高境界就是防,就像1998年長江洪水的教訓是源頭缺乏治理、非典的啟迪是要從預防開始。宣傳、科技、教育等部門要與衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)手,把健康教育持之以恒地開展起來,并逐步將其納入國民教育體系,同時也發(fā)動民間團體、社會中介組織、義工參與進來。
參考資料4:
2004年,我國在積極推進疾病預防控制和醫(yī)療救治體系建設的同時,高度重視重大傳染病的防治工作,努力做好傳染病疫情的監(jiān)測和預警工作,及時研究制定預防控制策略,開展有針對性的防治技術指導工作,并積極采取綜合措施,預防控制艾滋病、血吸蟲病、結核病、傳染性非典型肺炎等重大傳染病。
加強非典、禽流感等呼吸道傳染病的監(jiān)測工作。針對疫情形勢,衛(wèi)生部先后制定下發(fā)了《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》和《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》,加強了傳染性非典型肺炎及禽流感的監(jiān)測和預警工作。為做好2004年冬和2005年春可能出現(xiàn)的疫情防治工作,衛(wèi)生部制定下發(fā)了《2004-2005年冬春季全國傳染性非典型肺炎及流感防治工作方案》,對各地流感(禽流感)防控做出具體部署。各地積極組織醫(yī)療衛(wèi)生機構開展疫情監(jiān)測和預防控制工作,全年未發(fā)生非典爆發(fā)疫情和人感染禽流感疫情。
做好艾滋病、血吸蟲病和結核病等重大疾病的預防控制工作。在認真總結重大疾病預防控制工作經(jīng)驗教訓的基礎上,國家加強領導力量,加大投入力度,狠抓防治政策措施落實,動員社會廣泛參與。國務院成立了防治艾滋病工作委員會,召開了全國艾滋病防治工作會議,下發(fā)了《關于加強艾滋病防治工作的通知》,對艾滋病防治工作進行了全面部署。衛(wèi)生部認真貫徹落實艾滋病控制措施,推行“四免一關懷”政策,建立健全艾滋病檢測網(wǎng)絡,在全國300個艾滋病流行重點縣開展自愿免費咨詢檢測服務,建立完善抗病毒藥品的采購與分配體系。規(guī)范艾滋病綜合防治示范區(qū)工作,加強疫情監(jiān)測,努力推廣預防性干預措施。衛(wèi)生部會同財政部落實中央財政艾滋病防治專項經(jīng)費8億多元,重點扶持河南、云南、新疆等中西部地區(qū)。廣泛開展防治艾滋病宣傳教育,5月份召開了“中國艾滋病及重大傳染病防治工作”中外記者招待會,國內外反應良好。在12月1日“世界艾滋病日”前后,宣傳教育活動掀起高潮。特別是胡錦濤總書記親臨北京佑安醫(yī)院考察艾滋病防治工作,探望艾滋病病人,慰問工作在第一線的醫(yī)務人員,并作了重要指示,極大地鼓舞了全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者。
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