熱點二 醫(yī)療公平

　　一、給定資料

　　1.近日，來自全國各地的600多位醫(yī)院院長會聚北京，參加第二屆中國醫(yī)院院長大會。著名醫(yī)學(xué)專家吳階平院士表示，2005年是中國醫(yī)療衛(wèi)生工作改革與發(fā)展的關(guān)鍵年。社會各界都在關(guān)注著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革進(jìn)程和未來政策走向。應(yīng)建立公平和諧的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，扭轉(zhuǎn)當(dāng)前老百姓“看病難、看病貴”的被動局面，讓廣大百姓公平分享到經(jīng)濟社會文明進(jìn)步的醫(yī)療資源和共同成果。?

　　全國政協(xié)副主席張梅穎在開幕式上說，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到老百姓的身體健康和生老病死。醫(yī)療改革在各國都備受關(guān)注，到現(xiàn)在真正能解決得很好的卻沒有。但現(xiàn)在中國醫(yī)療資源80%在城市，廣大農(nóng)村僅占20%。在聯(lián)合國公布的醫(yī)療衛(wèi)生工作公平性排序中，中國位列倒數(shù)第四。要改變這種局面，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)。醫(yī)療機構(gòu)不能變成追求經(jīng)濟利益的場所，政府承擔(dān)維護(hù)公共衛(wèi)生和公民健康權(quán)益的責(zé)任不能變，醫(yī)院運行機制始終要體現(xiàn)公益性質(zhì)。?

　　中國醫(yī)師協(xié)會會長殷大奎說，要真正做到“以病人為中心”，改變不方便百姓就醫(yī)的工作程序，解決群眾抱怨的掛號時間長、取藥時間長、交費時間長、看病時間短這“三長一短”等問題。?

　　2.2003年1月～8月，南京市發(fā)生斷指斷臂的工傷3000例，由于他們沒有醫(yī)療保險，有的只能眼看著病情惡化，令人目不忍睹。?

　　負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費，患非典的民工選擇“逃跑”。2003年5月26日上午，一名發(fā)燒38?5攝氏度的疑似非典患者在北京302路公交車上兩次昏倒，被送到醫(yī)院發(fā)燒門診后卻又逃走。為什么？他是被“區(qū)區(qū)”200元檢查費嚇跑的。同車的60余名乘客下車后不等醫(yī)務(wù)人員到來檢查即紛紛離去。?

　　后來這位疑似患者丘川友先生在隔離期間又欠下安貞醫(yī)院3000元押金，他的艱難可想而知。?

　　5月17日上午11時30分，西安市臨潼區(qū)靳家檢查站，檢查人員發(fā)現(xiàn)一輛車號為陜AG1011從運城開往西安的依維柯中巴車?yán)�，一名叫阿慶的四川彝族青年體溫達(dá)39度。檢查站馬上將其送到西鐵工程醫(yī)院拍片檢查，經(jīng)測量阿慶體溫38度，常規(guī)化驗不正常，拍片結(jié)果顯示其右肺下葉處有片狀陰影。臨潼非典辦流調(diào)隊將全車17人帶到醫(yī)院留驗觀察。但后來阿慶先生翻墻逃走。他也是被醫(yī)療費嚇跑的！?

　　家住遼陽燈塔市鏵子鎮(zhèn)礬盛居民委的張鍵先生，于4月22日住進(jìn)北京市宣武區(qū)回民醫(yī)院，被確診為非典型肺炎接受治療。5月1日他因交不起5000元診療費，翌日凌晨從醫(yī)院逃走，他帶著女友乘坐5月2日10點20分的11次列車于當(dāng)日從北京到沈陽北站，隨后打了輛出租車于當(dāng)晚9點30左右跑回礬盛村。?

　　當(dāng)時記者分別從報刊上看到兩個非典病人的信息介紹。這兩個病人都是在廣東打工的民工，也都是在4月上旬就在疫情地發(fā)病，也都是被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺部重癥，于是，兩個民工都立即辭工返鄉(xiāng)，一個死在汽車上；另一個還算好，回家以后被家人送到醫(yī)院確診為非典，被積極搶救，該病人家屬都所有可能被感染，也都接受醫(yī)院的隔離觀察�！�—人民網(wǎng)2004年第四期。?

　　3.衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安10月10日證實，國務(wù)院十幾個部委正在會商研究醫(yī)改新方案。此前，國家發(fā)改委已于9月底在其網(wǎng)站上公開向群眾征求對醫(yī)改的意見。有關(guān)人士指出，現(xiàn)在醫(yī)改已不是政府有沒有錢投入的問題，而是國家積累的財富能否讓百姓公平享受醫(yī)療保障。?

　　1997年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》出臺；1998年，《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》公布。然而，經(jīng)過近十年的醫(yī)改，許多百姓卻反映看病越來越貴、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與百姓期望尚存差距。正因如此，國家發(fā)改委此次針對醫(yī)改征求意見，網(wǎng)民表現(xiàn)出極大熱情，不斷有新貼子上網(wǎng)。?

　　網(wǎng)民王開倫在發(fā)改委網(wǎng)站上留下了自己的見解：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益性事業(yè)，而現(xiàn)行的醫(yī)療體制、醫(yī)療行為基本是按市場規(guī)律運行，醫(yī)療機構(gòu)一方面打著事業(yè)單位的牌子向政府要投入，而另一方面卻大搞企業(yè)化經(jīng)營、追求利潤最大化。?

　　還有網(wǎng)民認(rèn)為，過去的醫(yī)保一定程度上演變?yōu)槭潜Ｕ嫌绣X人的醫(yī)保，而絕大部分農(nóng)民、下崗職工缺乏醫(yī)療保障。真正需要保障的，恰恰是那些低收入人群，他們往往因貧致病、因病致貧�！皣�家的錢應(yīng)該公平地用在每一個公民身上，不管他是農(nóng)民、工人，還是干部，都應(yīng)該一視同仁�！�?

　　來自有關(guān)部門的信息，也證實了醫(yī)療不公的存在。勞動和社會保障部提供的數(shù)據(jù)顯示，到目前為止，中國享有醫(yī)療衛(wèi)生保障的人只占15%，而85%的人則被拒之門外。國家藥監(jiān)局1年要受理1萬多種“新藥”申請，其中90%是為了改名提價。一些藥品給處方醫(yī)生個人的回扣高達(dá)35%，個別醫(yī)生光藥品回扣一項，月入可達(dá)10萬元。?

　　一些網(wǎng)民表示，他們最大的希望就是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革體現(xiàn)社會公平。一位網(wǎng)民在發(fā)改委網(wǎng)站上建議：醫(yī)改必須明確“人人享有基本醫(yī)療保健”是國民的基本權(quán)利，通過立法保證這一權(quán)利。政府推進(jìn)的醫(yī)療改革要確保公平，關(guān)注弱勢群體的醫(yī)療需求，將有限的醫(yī)療資源更多地向貧困人口、失業(yè)救助人群傾斜�；�本醫(yī)療靠政府，而特殊和高檔醫(yī)療服務(wù)要由商業(yè)保險和個人負(fù)擔(dān)，并由市場調(diào)節(jié)�！�—工人日報。?

　　二、申論要求?

　　1.用不超過150字的篇幅概括給定資料所反映的問題。?

　　2.用不超過350字的篇幅提出解決給定資料所反映問題的方案。要求體現(xiàn)針對性和可操作性。?

　　3.請就資料所反映的主要問題寫一篇文章，談?wù)勛约旱目捶�。要求：自擬標(biāo)題，觀點明確，內(nèi)容充實，論述深刻，語言流暢，有說服力。1000字左右。?

　　【要點提示】

　　1.中國目前尚未建立公平和諧的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，老百姓普遍反映“看病難、看病貴”，現(xiàn)行醫(yī)療保障體系不健全，占全民85%的人口沒有全面地享受到醫(yī)保，由于負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費用而使病情延誤的情況大量存在，讓廣大百姓公平分享到經(jīng)濟社會文明進(jìn)步的醫(yī)療資源共同成果是醫(yī)療改革的重點。?

　　2.改革現(xiàn)有的醫(yī)療保障體系，增加醫(yī)保的覆蓋面和公平度；健全監(jiān)管體制，防止醫(yī)療系統(tǒng)的腐�。粐�(yán)格控制醫(yī)藥、器材的價格以及新藥的審批，建立常用藥品的生產(chǎn)流通保障機制；實行醫(yī)藥分離的醫(yī)院新型管理機制；增加醫(yī)療服務(wù)人員的待遇，建立獎勵、懲罰機制。?

　　3.略。