一、注意事項

　　1.申論考試是對應考者閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問題能力、文字表達能力的測試。?

　　2.作答參考時限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。?

　　3.仔細閱讀給定資料，按照后面提出的“申論要求”依次作答。

　二、給定資料?

　　1.2006年，黨中央召開了十六屆六中全會，作出了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》(以下簡稱《決定》)，明確提出了構(gòu)建社會主義和諧社會的指導思想、基本原則和主要目標，并提出了建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的重大歷史任務。在中央政治局第三十五次集體學習會上，胡錦濤總書記發(fā)表了重要講話(以下簡稱《講話》)，深刻闡述了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，進一步明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標和工作任務，極大地鼓舞了全國醫(yī)療衛(wèi)生工作者。國務院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組，共同研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大問題。胡錦濤總書記和溫家寶總理對城市社區(qū)衛(wèi)生工作作出了重要批示，國務院成立了城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，吳儀副總理擔任組長，并制定了指導城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的一系列文件。在中央經(jīng)濟工作會議上，胡錦濤總書記指出：“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系�！睖丶覍毧偫碇赋觯骸爸�眼于建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，強化政府責任，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務�！备骷夵h委和政府從維護人民群眾健康利益的高度，大力支持衛(wèi)生發(fā)展，采取了一系列政策措施，為推進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。?

　　2.《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》于2006年正式實施，規(guī)劃投資216?8億元，這是新中國成立以來覆蓋范圍最廣、投資力度最大的一項農(nóng)村衛(wèi)生建設規(guī)劃，也是“十一五”期間社會主義新農(nóng)村建設的一項重點工程。再加上東部沿海地區(qū)政府的安排，“十一五”期間農(nóng)村衛(wèi)生建設總投資將超過300億元。全國疾病預防控制體系和醫(yī)療救治體系建設已完成投資269億元，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務條件明顯改善，服務水平明顯提高。城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設蓬勃發(fā)展，政府保障力度逐步增強，以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)院服務合理分工、密切協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的新型城市衛(wèi)生服務體系正在逐步建立。加強公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓，提高業(yè)務技術(shù)能力和思想道德素質(zhì)。大力組織開展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村活動，積極實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，增強了農(nóng)村衛(wèi)生服務能力。?

　　3.各級政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設作為建設社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會的一項重要任務，精心組織，周密安排，積極推進，穩(wěn)步實施，取得了明顯成效。截至2006年9月底，全國已有1433個縣(市、區(qū))開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國縣(市、區(qū))總數(shù)的50.1%，實現(xiàn)了年初確定的工作目標。有4.06億農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國農(nóng)業(yè)人口的45.8%，參合率達80.5%。2006年1至9月，全國有1.4億農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益，共得到醫(yī)療費用補償95.8億元。從總體上看，全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行平穩(wěn)，逐步規(guī)范，衛(wèi)生服務水平提高，農(nóng)民醫(yī)療負擔有所減輕，因病致貧、因病返貧的問題有所緩解。?

　　4.艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙型肝炎等重大疾病防治體系逐步完善，“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”列入“十一五”國家重大科技專項。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制不斷完善，處置能力得到提高，人感染高致病性禽流感和鼠疫防治工作得到加強。全國傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡進一步完善，93.5%的縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和70.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報，傳染病預防控制和應急反應能力明顯提高。加強青藏鐵路沿線的鼠疫防控工作，有效保護了鐵路沿線居民和旅客的健康安全。2006年，發(fā)生了“齊二藥”、“欣弗”等幾起不良藥物事件，影響全國，我們反應及時，處置得當，救治有效，維護了社會穩(wěn)定。加強高血壓、心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作，探索社區(qū)防治干預經(jīng)驗。婦幼保健工作不斷深入，“降消”項目成績突出。大力組織無償獻血活動，全國無償獻血占臨床用血比例達到98%，強化了血液安全質(zhì)量管理。加強衛(wèi)生法制建設，積極推進依法行政。國務院頒布實施了《艾滋病防治條例》和《血吸蟲病防治條例》。衛(wèi)生部發(fā)布了《放射診療管理規(guī)定》、《器官移植技術(shù)臨床應用管理暫行規(guī)定》和《衛(wèi)生標準管理辦法》等規(guī)范性文件，健全了7個衛(wèi)生標準委員會。積極推進《初級衛(wèi)生保健法》、《中醫(yī)藥法》和《精神衛(wèi)生法》的立法工作，部署開展“五五”普法活動。連續(xù)開展打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序，取得階段性成果。深入開展食品衛(wèi)生專項整治，認真履行食品衛(wèi)生監(jiān)督職能，及時查處了一批嚴重危害群眾健康的重大案件。?

　　5.繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院服務質(zhì)量和管理水平不斷改善。加強醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，實行院務公開，改善醫(yī)患關(guān)系。嚴格高新技術(shù)準入管理，保護患者健康安全。推進同類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認和單病種最高限價辦法，減輕群眾負擔。各地積極開辦惠民、濟困醫(yī)院或病房，為經(jīng)濟困難人群提供優(yōu)惠醫(yī)療服務。衛(wèi)生部與國家工商行政管理總局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合修訂了《醫(yī)療廣告管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療廣告市場。加強財務會計內(nèi)部控制和審計，規(guī)范醫(yī)院財務管理。結(jié)合開展社會主義榮辱觀教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)務人員的先進事跡，廣泛開展向華益慰、吳孟超、喬淑萍等優(yōu)秀醫(yī)生學習活動。貫徹落實黨中央、國務院的部署，扎實開展對醫(yī)藥購銷中商業(yè)賄賂的專項治理，積極探索建立長效工作機制。?

　　6.充分認識中醫(yī)藥在我國的重要歷史地位和作用，堅持中西醫(yī)并重的方針，繼承發(fā)揚中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，在城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務中大力推廣采用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)治艾滋病等傳染病、慢性病和疑難病癥等方面的獨特作用。完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，提高中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)。加強中醫(yī)藥科學研究，建設國家中醫(yī)科學院，成立中醫(yī)藥防治重大疾病組織協(xié)調(diào)小組，探索推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化的有效途徑。將中醫(yī)藥臨床研究基地建設列入國家“十一五”發(fā)展規(guī)劃，增強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新能力。積極研究扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的政策和措施。促進中醫(yī)藥對外交流與合作，擴大中醫(yī)藥在世界上的影響。?

　　7.胡錦濤總書記強調(diào)指出：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國家和民族的未來。人人享有基本衛(wèi)生保健服務，人民健康水平不斷提高，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是全面建設小康社會，推進社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標。在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上，保證人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。胡錦濤總書記的以上論述，言簡意賅，深刻闡明了衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，闡明了社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標，強調(diào)在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上，必須高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，使廣大人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。我們都要認真學習，深刻領(lǐng)會總書記這段講話的深刻內(nèi)涵，明確職責和肩負的任務，把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，提高人民群眾健康水平，作為社會文明、進步、和諧的重要體現(xiàn)和國家富強民主的重要標志，竭盡全力，積極推進。?

　　胡錦濤總書記在講話中充分肯定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的顯著成就，也明確指出了存在的突出矛盾和問題，要求我們實事求是地分析問題產(chǎn)生的原因，以對國家、對人民高度負責的精神，研究采取有力措施，抓緊研究解決。?

　　改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就，建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，服務規(guī)模不斷擴大，技術(shù)水平不斷提高，服務能力不斷增強，從業(yè)人員素質(zhì)持續(xù)改善，醫(yī)療保障制度逐步建立，一些嚴重危害人民健康的傳染病得到有效控制，居民平均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標達到了發(fā)展中國家的先進水平。?

　　同時，我們也清醒地看到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題。第一，重大疾病流行仍比較嚴重，疾病預防控制任務相當繁重。第二，城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡，居民健康狀況差距擴大。第三，醫(yī)療費用上升過快，群眾負擔加重。第四，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增加，暴力沖突等惡性事件時有發(fā)生。?

　　分析產(chǎn)生這些問題的根本原因：一是我們對社會主義市場經(jīng)濟條件下衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和社會保障作用認識不足，政府投入不足，監(jiān)管不力，一些公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)淡化。二是忽視基本衛(wèi)生保健制度建設，群眾的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務需求缺乏制度保障。三是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴重滯后。四是公立醫(yī)療機構(gòu)運行機制不合理。人員經(jīng)費、運行經(jīng)費和發(fā)展資金基本上依靠服務收費，加重患者負擔。五是醫(yī)藥價格嚴重虛高，安全、有效、廉價的藥品得不到有效保障。這些問題影響了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，損害了人民群眾利益，不利于和諧社會建設。必須高度重視，認真研究解決。?