三、醫(yī)療：實(shí)現(xiàn)人人就醫(yī)有保障

（一）公共衛(wèi)生事業(yè)七項(xiàng)突破

2008年將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市擴(kuò)大到金省11個(gè)市區(qū)，把中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民全部納入覆蓋范圍，政府對參保人員每年補(bǔ)助不低于80元，特殊群體和困難家庭再給予一定補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)人人就醫(yī)有保障、不再難。

近年來，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我省衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展。全省平均每千人口擁有醫(yī)院病床數(shù)2.98張、衛(wèi)生技術(shù)人員3. 73人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.62人，均高于全國平均水平。2007年，全省衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌兼顧、全力推進(jìn)，保持了良好的發(fā)展態(tài)勢，取得了新的成績。

2007年，全省有農(nóng)業(yè)人口的104個(gè)縣（市、區(qū)）全面推行了新農(nóng)合制度，提前三年實(shí)現(xiàn)了國務(wù)院確定的發(fā)展目標(biāo)，成為全國第三個(gè)新農(nóng)合全覆蓋省份。到2007年12月底，參合農(nóng)民2397.46萬人，平均參合率達(dá)到89.81％，籌集新農(nóng)合基金12億元。補(bǔ)償住院患者70.45萬人次，人均補(bǔ)償808.72元，補(bǔ)償率34.6％。參合率、報(bào)銷比例繼續(xù)居于全國前列。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)上，全省落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1.33億元。到2007年底，全省以街道辦為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到了70％。去年省政府還出臺了《陜西省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，《規(guī)劃》決定從今年開始，用三年時(shí)間，投入8.34億元，加快全省社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。

2007年全省以鄉(xiāng)為單位的“七苗”接種率繼續(xù)保持在90％以上。艾滋病發(fā)病數(shù)穩(wěn)定在全國低流行區(qū)，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率繼續(xù)保持100％，主要地方病危害實(shí)現(xiàn)了基本消除目標(biāo)。與2006年相比，食物中毒下降了65％，無證行醫(yī)案件下降了64％，違法違規(guī)行為比率下降了25％，食品安全狀況和醫(yī)療市場秩序有了明顯的好轉(zhuǎn)。

2007年，全省深入開展了醫(yī)院管理年活動(dòng)，全省縣及縣以上299 個(gè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立惠民病床5943張，收治病人21315人，減免費(fèi)用8 10余萬元。省直醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院總收入的比例下降到39.61％。啟動(dòng)了全省藥品統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購工作。實(shí)施了中醫(yī)藥服務(wù)能力和特色優(yōu)勢建設(shè)，中醫(yī)藥科研課題中標(biāo)立項(xiàng)首次突破100項(xiàng)，建設(shè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢醫(yī)療專科和省級特色�？�35個(gè)。

按照今年的《政府工作報(bào)告》和全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，今年我省公共衛(wèi)生事業(yè)將在以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)突破：

——積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

——堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)省政府提出的到2008年底基本完成全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造、基本設(shè)備配套和村衛(wèi)生室設(shè)備裝備的目標(biāo)。

——加強(qiáng)新農(nóng)合的運(yùn)行管理。今年，參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均 40元提高到80元，農(nóng)民繳費(fèi)人均10元，籌資總額提高到人均90元。并確保以縣為單位參合率鞏固在85％以上，基金使用率達(dá)到90％以上。

——今年年底前，全省各區(qū)市以街辦為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到80％以上，爭取到2010年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)堅(jiān)持公益性，不以贏利為目的。

——預(yù)防為主，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理。以鄉(xiāng)為單位“七苗”接種率鞏固在90％以上，開展肺結(jié)核病、艾滋病、麻風(fēng)病患者免費(fèi)規(guī)范化治療。

——加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”，建成 15個(gè)國家級和15個(gè)省級重點(diǎn)中醫(yī)專科。

——加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂治理，全面推行全省統(tǒng)一藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。

（二）保障工程：讓人民老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)

社會(huì)保障工程包括：城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制、被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)和社會(huì)保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)化養(yǎng)老、優(yōu)撫事業(yè)單位休養(yǎng)人員及住院病員床位費(fèi)、救助管理站建設(shè)、流浪未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、殘疾人事業(yè)、救災(zāi)物資儲(chǔ)備、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

為了確保全省人民老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，去年，我省加快了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度建設(shè)。養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌制度進(jìn)一步完善，確保了117.36萬名企業(yè)離退休人員的134.56億元基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。對城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)做出了新的規(guī)定，適當(dāng)降低了參保繳費(fèi)門檻。完善了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，解決了城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題。建立了社會(huì)保險(xiǎn)、城市低保與促就業(yè)機(jī)制。

通過完善制度，我省社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大,全省養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到408萬人、410萬人、331萬人、232萬人、121萬人，完成全年擴(kuò)面任務(wù)的134％、100％、101％、101％、127％。養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)基金收入分別達(dá)到153.7億元、35.2億元、11.1億元、2.04億元、0.83億元。

黨的十七大明確提出，到2020年覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系基本建立，人人享有基本生活保障。我省的社會(huì)保障工程中城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目今年的目標(biāo)是，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市擴(kuò)大到全省11個(gè)市區(qū)，把中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民全部納入覆蓋范圍，政府對參保人員每年補(bǔ)助不低于80元，特殊群體和困難家庭再給予一定補(bǔ)助。農(nóng)村供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目則提出，五年內(nèi)每個(gè)縣城新建一所容納300人以上的敬老院，新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性敬老院175所，改造現(xiàn)有敬老院617所，新增供養(yǎng)床位6.3萬張，其中2008年新增1.28萬張。

為此，我省將繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋范圍，重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織就業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)工作。加快基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。今年，該制度將覆蓋到全省各市區(qū)，逐步將城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，并做好試點(diǎn)的準(zhǔn)備工作。同時(shí)，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌和費(fèi)用結(jié)算試點(diǎn)工作，進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)，優(yōu)化管理服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此外，繼續(xù)探索建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，加快建立農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

（三）我省將完善城鄉(xiāng)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)

藥品監(jiān)督和供應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是確保群眾用藥安全的重要舉措。我省自2003年開始，以榆林佳縣、寶雞岐山等縣為試點(diǎn)，全面推行農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。截止去年年底，全省農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品配送率達(dá)100%，村級藥品配送率達(dá)96.4%，通過供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)配送的藥品份額已經(jīng)占到農(nóng)村用藥總量的82.8%，農(nóng)民群眾用藥安全得到了有效保障。

今年，我省將鞏固和深化農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設(shè)成果，積極推進(jìn)“兩網(wǎng)”向城市和社區(qū)延伸，形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的藥品供應(yīng)保障體系。

同時(shí)，我省將積極實(shí)施國家基本藥物制度，會(huì)同有關(guān)部門，做好基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)、流通配送、規(guī)范使用和支付保障、價(jià)格控制等工作。鼓勵(lì)企業(yè)在保障藥品質(zhì)量的前提下，通過簡化包裝、統(tǒng)一配送等方式降低藥品成本。