12.從1997年至今，國家已經(jīng)連續(xù)24次對藥品進(jìn)行降價。然而，當(dāng)前我國藥價虛高現(xiàn)象仍相當(dāng)嚴(yán)重，消費(fèi)者并沒有感覺藥費(fèi)開支少了多少。衛(wèi)生部2005年3月公布的《第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》顯示，我國居民平均每次門診費(fèi)用在2003年達(dá)到了108.2元，比1998年增長了57.5%，而每次住院費(fèi)用達(dá)到了3910.7元，上漲了76.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于居民收入的增長速度。為此，我國約有48.9%的居民選擇有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院。

　　為降低采購價格，實實在在讓利于患者，2008年2月23日上午，建華醫(yī)院與克山醫(yī)保局、黑龍江龍衛(wèi)醫(yī)藥公司舉行了“聯(lián)合降低藥品采購價格”簽約儀式。建華醫(yī)院從3月1日起，在齊市率先大幅度降低藥品價格，平均降價幅度為10％～15%，最高降價幅度達(dá)40%。這意味著建華醫(yī)院將成為齊市首家從傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙葬t(yī)養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院。

　　長期以來，“看病難”、“看病貴”已成了社會問題，主要原因是藥品購銷環(huán)節(jié)過多，市場運(yùn)作不規(guī)范，藥價“虛高”，致使醫(yī)院醫(yī)療成本長期居高不下。加之一些醫(yī)生因利益驅(qū)動，爭搶醫(yī)�；颊撸�發(fā)生“小病大治”等諸多增加個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題。以克山縣為例，克山縣醫(yī)保局從2006年7月1日至2007年末，為2100人報銷醫(yī)療費(fèi)高達(dá)410萬元。為此，克山縣醫(yī)保局對黑龍江省多家藥品供應(yīng)商進(jìn)行深入的市場調(diào)研，最后確定由黑龍江省最大的一家一級醫(yī)藥批發(fā)公司——黑龍江龍衛(wèi)醫(yī)藥公司，以省內(nèi)最低價，統(tǒng)一向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(建華醫(yī)院也是克山醫(yī)保的“定點(diǎn)醫(yī)院”)供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)保藥品，并由克山縣醫(yī)保局對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷實施監(jiān)管。

　　·7··8·建華醫(yī)院簽訂的這項“聯(lián)合降低藥品采購價格”協(xié)議，無疑會給貧困家庭就醫(yī)帶來很大實惠，在一定程度上緩解了貧困戶“看病難”。

　　13.藥價虛高盡人皆知，但里邊的“貓膩”究竟有多大？這份采自四川一貧困縣的藥品回扣清單，讓人為之愕然。

　　清單所列藥品如果標(biāo)明生產(chǎn)廠家、規(guī)格、劑型等內(nèi)容，作比較將更科學(xué)，但表中披露的一些數(shù)據(jù)，足已顯示出藥品回扣的毒瘤侵蝕藥品流通領(lǐng)域的嚴(yán)重性。

　　清單顯示，醫(yī)院的零售價動輒比市場藥店高出數(shù)倍，最低的羅紅霉素分散片兩者價差為1?6倍，最高的那琦針比率則達(dá)到92倍，價差之大超乎想象。而藥販子所給回扣，一般占市場藥價的一半以上，最高的西米替丁針、那琦針則達(dá)到10倍、14倍。

　　據(jù)肖啟偉醫(yī)生介紹，他原來所在的醫(yī)院開出的處方百分之八九十有回扣藥，而普藥基本不用，因此老百姓看一次病花個幾百元就成了尋常事。

　　三、申論要求

　　1.請用200字以內(nèi)的篇幅，對給定的資料加以概括。要求：全面，準(zhǔn)確，文字簡明流暢。（15分）

　　2.結(jié)合我國的國情和你自己的認(rèn)識，談?wù)勀銓Α耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的看法，字?jǐn)?shù)350字左右，要求：語言流暢，觀點(diǎn)鮮明，言之有理。（25分）

　　3.本題僅限報考行政執(zhí)法類、市(地)以下綜合管理類職位的考生作答

　　“給定材料9”提到了百姓對醫(yī)藥分家存在爭議，對此你有何看法？要求：簡明扼要，不超過250字。（15分）

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　　4.本題僅限報考省級(含副省級)以上綜合管理類職位的考生作答

　　藥品價格雖然一降再降，但看病還是貴。請結(jié)合給定材料分析其原因。要求：簡明扼要，不超過250字。（15分）

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　　得分評卷人5.針對材料中提到的藥價虛高問題，寫一篇1200字左右的文章。要求：題目自擬，全面深刻，觀點(diǎn)明確，有針對性和可操作性，邏輯清晰，用語準(zhǔn)確流暢。（45分）

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